Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Antonella Gallo, Antonio Gasbarrini, Giovanna Passaro, Raffaele Landolfi y Massimo Montalto
Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) son trastornos intestinales crónicos caracterizados por un curso típicamente recidivante. Los brotes de enfermedades ocurren de manera aleatoria y, a menudo, son impredecibles. En la búsqueda de proporcionar métodos no invasivos, baratos y rápidos capaces de ayudar en el diagnóstico y seguimiento de la actividad de la EII, en los últimos años, las proteínas granulares de neutrófilos fecales, como la calprotectina, han sido ampliamente estudiadas. Diferentes estudios mostraron una buena precisión diagnóstica de la calprotectina fecal (FC) en las EII y una estrecha correlación entre los niveles de este marcador y el grado de actividad de la EII.
Más recientemente, ha surgido un creciente interés sobre el papel de la FC para evaluar la respuesta a la terapia y la predicción de recaídas en la EII. Realizamos una búsqueda en MEDLINE de los artículos más recientes publicados sobre este tema.
Los resultados alentadores muestran que FC representa una herramienta de seguimiento fiable para evaluar la respuesta al tratamiento, significativamente más precisa que los marcadores séricos y los parámetros clínicos. La normalización de las concentraciones de FC (FCC) da como resultado un indicador preciso de la cicatrización endoscópica. La CF también parece tener una buena precisión diagnóstica para predecir la recaída de la EII, posiblemente más en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn.
Sin embargo, principalmente para este último tema, las evidencias disponibles, aunque prometedoras, aún son heterogéneas y no suficientemente fuerte. La evaluación de la utilidad y el valor predictivo de la CF según diferentes medicamentos, la frecuencia de las determinaciones, el establecimiento de puntos de corte validados, deben evaluarse mejor en estudios más amplios y prospectivos.