Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Genji Imokawa y Koichi Ishida
La dermatitis atópica es una dermatitis recurrente que se caracteriza clínicamente por piel seca atópica y funcionalmente por ruptura de la barrera cutánea incluso en la piel no lesionada. Se ha pensado que estas anomalías se pueden atribuir principalmente a niveles significativamente reducidos de ceramidas incluso en el estrato córneo no lesionado. Recientemente, en asociación con la interrupción de la barrera en la piel con dermatitis atópica, se ha informado que las mutaciones de pérdida de función prevalentes y raras en el gen que codifica la filagrina son un factor predisponente importante para el desarrollo de la dermatitis atópica. Sin embargo, una conexión mecánica entre las mutaciones de pérdida de función de la filagrina y la interrupción de la barrera no se ha resuelto y sigue siendo controvertida. Este artículo de revisión explora las bases fisiológicas y bioquímicas del fenotipo de la dermatitis atópica en términos de la anomalía de la barrera y los factores asociados, como las ceramidas y sus metabolitos, en la siguiente secuencia: (1) Características clínicas como dermatitis recurrente (2) Anormalidad en la permeabilidad cutánea función de barrera (3) ¿La alteración de la barrera es una causa o un resultado de la dermatitis? (4) ¿La anormalidad de la barrera es inherente o no? (5) Papel de las ceramidas (6) Mutaciones de transglutaminasa o filagrina y alteración de la barrera (7) Contribución de la anomalía de la barrera al equilibrio Th1/Th2 (8) Equilibrio Th1/Th2 y deficiencia de ceramida (9) Colonización por S. aureus y deficiencia de ceramida (10) ¿La deficiencia de ceramida es inherente o no? (11) La inflamación como factor causal que regula a la baja la generación de ceramida, (12) Los mecanismos biológicos subyacentes a la deficiencia de ceramida (13) La eficacia clínica de la ceramida como un papel importante en la patogenia de la dermatitis atópica