Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Traumatismos causados por el tránsito y medidas de seguridad vial: ¿podemos hacerlo mejor?

Mariana Antunes Morgado, Filipa Jalles, Sara Lobo, Francisco Abecasis and Miroslava Gonçalves

Objetivo: Los traumatismos causados por el tránsito son la principal causa de muerte entre los menores de 30 años y causan más de un millón de muertes cada año. Los cascos, los cinturones de seguridad y los sistemas de sujeción para niños tienen un papel importante en la prevención de muertes y lesiones. Nuestro propósito fue analizar cómo se relacionan las medidas de seguridad con la gravedad del politraumatismo pediátrico en los traumatismos causados por el tránsito. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, incluyendo pacientes pediátricos politraumatizados, hospitalizados tras accidentes de tránsito, desde enero de 2011 hasta diciembre de 2015. Los grupos de comparación se clasificaron según el uso de equipo de protección. Los modelos de regresión logística y de revestimiento generalizado describen la probabilidad de uso de equipo de seguridad, traumatismo craneoencefálico, mayor puntuación de gravedad de lesiones y secuelas permanentes. Resultados: De un total de 149 pacientes hospitalizados, el 63,8% eran del sexo masculino con una mediana de edad de 11 años. La ausencia de equipo de protección personal fue predictiva de traumatismo craneoencefálico (valor de p = 0,014) y lesión axonal difusa asociada con secuelas neurológicas y muerte (valor de p < 0,01). El análisis multivariado confirmó un mayor riesgo de mal uso del equipo de protección en niños sin supervisión y en accidentes de dos ruedas (valor de p<0,05). La puntuación de gravedad de la lesión (ISS) y la escala de coma de Glasgow (GCS) fueron inversamente proporcionales (valor p < 0,001). Las secuelas fueron más frecuentes con menor GCS (p<0,001) y lesión axonal difusa (p<0,001). Conclusiones: A pesar del aumento del estado de alerta, el uso del casco en los accidentes de tráfico sigue siendo limitado, lo que se refleja en la gravedad del traumatismo craneoencefálico y el deterioro neurológico posterior. La ausencia de equipos de protección en colisiones de automóviles provocó puntajes de lesiones más graves y estancia hospitalaria prolongada. En la "Década de Acción por la Seguridad Vial" aún encontramos importantes handicaps en las medidas de seguridad vial, exigiendo leyes más eficaces y campañas de alerta.