Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Factores de riesgo de Hipoglucemia con Hipotermia en Recién Nacidos: Una auditoría en una Sala de Recién Nacidos de Cuidados Especiales de nivel II

Chia Saw*, Jason Tan, Ravisha Srinivasjois

Antecedentes y Objetivo: La hipoglucemia es un trastorno metabólico común en los recién nacidos. Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron identificar los factores de riesgo modificables para la hipoglucemia y revisar la evidencia para introducir un paquete común de cuidados para la hipoglucemia y la hipotermia neonatales.
Método: Este estudio se lleva a cabo y se informa utilizando la pauta de declaración STROBE. Se realizó una auditoría retrospectiva de todos los ingresos neonatales a esta Sala de Cuidados Especiales (SCN) de nivel 2 desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2018. Se incluyeron los recién nacidos si tenían un diagnóstico primario de "hipoglucemia". Se excluyeron los recién nacidos con otros diagnósticos principales (incluyendo prematuridad y sepsis). La hipoglucemia se definió como un nivel de glucosa en sangre (BGL) inferior a 2,6 mmol/L. Los datos demográficos y los factores de riesgo se extrajeron de las historias clínicas.
Resultados principales: El número total de admisiones al SCN durante ese período fue de 1020. Un total de 105 bebés cumplieron con los criterios de inclusión (n=105). El BGL medio fue de 1,9 mmol/L. Los factores de riesgo de hipoglucemia identificados en la muestra incluida fueron: diabetes mellitus gestacional materna (DMG) con control de la dieta (13 %) o insulina (29 %), diabetes mellitus insulinodependiente (DMID) (2 %), betabloqueantes (2 %), macrosomía (4%) y Pequeño para la edad gestacional (7%).
El análisis de temperatura reveló que casi la mitad de todos los recién nacidos con hipoglucemia (49,5 %) tenían hipotermia y una temperatura inferior a 36,5 °C. El 22,8 % del grupo de muestra tenía una temperatura inferior a 36 °C. La mayoría de estos recién nacidos con hipotermia e hipoglucemia (63%) nacieron por cesárea.
Conclusión: La hipotermia es común en los recién nacidos con hipoglucemia. Sin embargo, es difícil determinar cuál es la condición primaria. Como resultado de esta auditoría, un ‘paquete de atención de hipotermia, hipoglucemia’ se ha desarrollado para reducir las admisiones neonatales en general a la sala de recién nacidos por hipoglucemia y/o hipotermia