Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Factores de riesgo asociados con lesiones del tracto urinario inferior en fracturas pélvicas traumáticas

Vaite Tsing, Jessica NG y Martin Wullschleger

Antecedentes: las lesiones vesicales y uretrales asociadas con fracturas pélvicas son poco frecuentes y se pasan por alto en la evaluación inicial hasta en el 23 % de los casos. Las lesiones del tracto urinario inferior no detectadas tienen un impacto significativo en la morbilidad del paciente, si no se identifican a tiempo. Este estudio tiene como objetivo asociar los mecanismos de las fracturas traumáticas del anillo pélvico con las lesiones de la vejiga y/o la uretra para determinar los factores que pueden aumentar las probabilidades de lesión.

Métodos: en un estudio de cohorte retrospectivo, se identificaron todos los pacientes mayores de 13 años admitidos en el Servicio de Salud de Gold Coast entre 2010 y 2016 con lesiones pélvicas traumáticas y lesiones del tracto urinario inferior. Se evaluaron el mecanismo de la lesión y los tipos de fracturas pélvicas y se analizaron los síntomas clínicos y el tratamiento.

Resultados: Se identificaron 333 pacientes con fracturas pélvicas: siete con lesiones uretrales sufridas, tres con lesiones vesicales y uno con ambas. Los mecanismos comunes incluyeron lesiones por aplastamiento (40 %) con una correlación estadísticamente significativa (p = 0,47), caídas de altura (30 %) y accidentes de tránsito (30 %). Tipos asociados de fracturas pélvicas que comprenden compresión lateral (40 %), compresión anteroposterior (40 %) y cizallamiento vertical (20 %).

Conclusión: como se identificó en este estudio retrospectivo, las lesiones concomitantes del tracto urinario inferior y las fracturas pélvicas son raras. Aunque no se pudo determinar una correlación significativa con los tipos de fractura pélvica, existe una clara asociación con los traumatismos de alta energía. Por lo tanto, es importante buscar activamente y excluir lesiones de la vejiga y la uretra en este grupo de pacientes. La investigación adicional con un estudio prospectivo más grande podría proporcionar una mayor comprensión de las correlaciones.