Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Artritis reumatoide en la población de células falciformes: conocimientos fisiopatológicos, evaluación clínica y manejo

Isabel M McFarlane, David J Ozeri, Yair Saperstein, Milena Rodriguez Alvarez, Su Zhaz Leon, Kristaq Koci, Sophia Francis, Soberjot Singh y Moro Salifu

La llegada de la hidroxiurea y la atención médica avanzada, incluidas las inmunizaciones, ha llevado a una mejor supervivencia entre los pacientes con enfermedad de células falciformes (SCD). Sin embargo, esta supervivencia prolongada introduce un trastorno inflamatorio crónico, la artritis reumatoide (AR), que se presenta a una edad relativamente mayor y rara vez se informa entre los pacientes con SCD. En esta revisión, destacamos la asociación epidemiológica de SCD-RA y discutimos los mecanismos patogénicos comunes subyacentes, como la disfunción endotelial, el papel de las citocinas inflamatorias y el estrés oxidativo. También señalamos las dificultades para determinar el diagnóstico clínico de AR en pacientes con ECF. Finalmente, brindamos la justificación de las opciones terapéuticas disponibles para la AR y los desafíos en el manejo de estos pacientes con agentes que se sabe que aumentan el riesgo de infección e inmunosupresión, como esteroides, fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad y productos biológicos.