Revista de métodos de diagnóstico médico
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abstracto

Revisión de las características radiológicas y patológicas de los carcinomas y las lesiones de alto riesgo derivadas de los fibroadenomas: necesidad de vigilancia continua de los fibroadenomas y lecciones aprendidas de nuestra propia experiencia

Chia Mei Yee Elizabeth, Mark Tan Ming Long, Mancer Kent y Tan Su Ming

El carcinoma que surge dentro de un fibroadenoma es una entidad rara. Sin embargo, los fibroadenomas son bastante comunes y pueden surgir en mujeres jóvenes. Surge un dilema clínico sobre cómo detectar el cambio maligno temprano, con el objetivo de que la detección temprana pueda resultar en una terapia curativa. La mayoría de los artículos publicados enfatizan los hallazgos patológicos y no radiológicos de esta entidad. Presentamos una serie de cuatro casos de carcinoma y lesiones de alto riesgo encontrados dentro de fibroadenomas encontrados durante un período de cinco años, con énfasis en los hallazgos mamográficos y ecográficos, con correlación patológica, tomados de archivos archivados de una sola institución. Nuestro objetivo fue evaluar las características radiológicas y determinar si hay hallazgos radiológicos únicos, que son exclusivos de estas lesiones de alto riesgo. Hubo tres casos de carcinoma ductal in situ, un carcinoma lobulillar in situ con hiperplasia ductal atípica que surgió dentro de los fibroadenomas. Se realizó una breve revisión bibliográfica sobre los aspectos radiológicos y patológicos. Encontramos que aunque algunas de las lesiones pueden parecer mamográfica o ecográficamente sospechosas, otras pueden parecer benignas. Los hallazgos que se consideraron sospechosos incluyeron tamaño grande, márgenes indistintos y microcalcificaciones agrupadas, lo que debería alertar al radiólogo de un hallazgo sospechoso y solicitar una biopsia. Cuando los fibroadenomas sufren un cambio maligno, se comportan como cualquier otro carcinoma, tanto radiológica como clínicamente. Desafortunadamente, en nuestra revisión de la literatura, no existe un signo radiológico temprano que pueda predecir un cambio maligno. Por lo tanto, se debe realizar un seguimiento de por vida de estas lesiones, ya sea clínico o radiológico, ya que el cambio maligno, aunque es raro, tiene circunstancias nefastas.