Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
G Minko, A Maaroufi, R Ouazzane, I Azannai, H Zahidi, R Habbal
Objetivos: Reportar aspectos atípicos de las manifestaciones cardiovasculares relacionadas con la intoxicación por fostoxina y proponer
un abordaje terapéutico en el caso de miocarditis inducida por intoxicación.
Paciente y método: Reportamos la observación médica de un caso atípico de un paciente ingresado en el
unidad de cuidados intensivos luego al departamento de cardiología en el hospital universitario Ibn Rochd de Casablanca para aluminio
envenenamiento por fosfuro
Reporte de caso: Hombre de 30 años ingresado inicialmente a la sala de reanimación del departamento de emergencias y luego al
servicio de cardiología, presentando disfunción ventricular al 30% de fracción de eyección tras miocarditis por
Intoxicación voluntaria por fosfuro de aluminio con trombo apical del ventrículo izquierdo. En tratamiento de insuficiencia cardiaca,
asociado a la administración de trimetazidina y anticoagulación, el paciente recuperó al 50% de la FEVI tras
quince días de tratamiento con disolución de trombos. A partir de un caso reportado en la literatura sobre el impacto de
trimetazidina en la evolución de la miocarditis en la intoxicación por fostoxina, discutimos el efecto particular de
trimetazidina en la evolución favorable de nuestro paciente.
Conclusión: No se ha establecido un fármaco específico como antídoto para la intoxicación por fotoxinas, por lo tanto, el tratamiento
La estrategia es principalmente de apoyo hasta que cede la lesión miocárdica inducida por el metabolito activo (fosfina). Nuestro
el uso de trimetazidina para este paciente con resultados alentadores necesita más validación por parte de otros, ya que puede ser útil
como complemento de la atención de apoyo agresiva cuando sea necesario junto con otros tratamientos convencionales para la insuficiencia cardíaca.