Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Reversión del bloqueo neuromuscular inducido por vecuronio con sugammadex en un niño con síndrome de Moebius después de una extubación accidental

Catia Real, Joana Guimaraes, Rita Frada, Maria Joao Freitas, Pedro Pina y Humberto Machado

Sugammadex encapsula químicamente rocuronio y vecuronio, lo que termina rápidamente el bloqueo neuromuscular inducido por estos agentes. Aunque la experiencia con el uso de sugamadex en niños menores de 2 años es limitada, puede considerarse en contextos clínicos específicos.

Presentamos un caso en el que se reanudó el esfuerzo respiratorio eficiente espontáneo después de la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por vecuronio con sugammadex en un niño. Un niño de 21 meses con antecedentes de síndrome de Moebius y apnea obstructiva del sueño que necesitaba ventilación no invasiva nocturna fue programado para adenoamigdalectomía y miringotomía bilateral. Se anticipó que la intubación traqueal sería difícil, por lo que se realizó con un videolaringoscopio. En el postoperatorio el niño permaneció intubado en la unidad de cuidados intensivos sedado y con infusión continua de vecuronio. El día 3 se produjo una extubación accidental. Por considerarse una situación de urgencia, se administraron flumazenil, naloxona y sugammadex 2 mg.kg-1 con rápida recuperación de la respiración espontánea y conciencia, obviando la necesidad de manipulación innecesaria de la vía aérea y los riesgos inherentes.