Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Reversión de la discapacidad visual grave inducida por metanol debido a la hemodiálisis inmediata

Ohad Gabay, Aviv Talmon, Erez Tsumi y Carmi Bartal

Presentamos una serie de casos de recuperación de la discapacidad visual grave debido a la intoxicación por metanol después del tratamiento con fomepizol y hemodiálisis inmediata. Tres hombres adultos se presentaron en nuestro hospital pocas horas después de una intoxicación no intencionada con metanol. Todos los pacientes refirieron debilidad y mareos, dos de ellos sufrieron deficiencia visual con pérdida de agudeza visual y uno de ellos presentó ceguera total y pupilas dilatadas que no responden. El examen de fondo de ojo reveló edema del margen del disco. Sus hallazgos de laboratorio incluyeron acidosis metabólica severa con brecha aniónica alta con brecha osmolar elevada y niveles de metanol.

Los tres pacientes fueron tratados con fomepizol, ácido fólico IV y 2-3 sesiones de hemodiálisis de cuatro horas cada una. La primera sesión de diálisis se realizó aproximadamente 16 h después de la ingesta de metanol. Todos exhibieron una recuperación completa, incluido el paciente con ceguera que informó una visión normal 20/20 con un examen de fondo de ojo normal al alta al quinto día de hospitalización.

Este caso clínico confirma la eficacia del tratamiento combinado basado en diálisis temprana con fomepizol para revertir el deterioro retiniano en la intoxicación por metanol. La reversibilidad del daño en los órganos terminales de la retina que se demuestra aquí genera dudas sobre el pensamiento común con respecto al mal resultado del daño en los órganos terminales de la retina inducido por metanol.