Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Análisis retrospectivo del uso de morfina epidural de liberación prolongada en dosis única

Alparslan Turan, Sheryar Sarwar, Stephen Sandwell, Kenneth Homolya, Raghavendra Govinda, Kimberly Williams RN y Laura Clark

Objetivo: Los pacientes quirúrgicos suelen experimentar dolor postoperatorio de moderado a intenso. Un nuevo avance en la anestesia epidural permite el uso de una formulación de morfina de liberación prolongada de 48 horas (DepoDur^TM). Este estudio retrospectivo examina la eficacia y los efectos secundarios de este fármaco utilizado en dos dosis diferentes.

Métodos: 90 pacientes quirúrgicos recibieron analgesia epidural, de los cuales 31 y 59 pacientes recibieron dosis únicas de 10 mg o 15 mg de morfina de liberación prolongada, respectivamente. Después de la aprobación del IRB, se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las historias clínicas centrada en las necesidades complementarias de medicamentos para el dolor de los pacientes hasta las primeras 48 horas después de la cirugía. Las dosis de analgésicos se convirtieron a valores equianalgésicos de morfina utilizando fórmulas de equivalencia establecidas. Se revisaron los registros de la escala analógica verbal del dolor de las unidades de recuperación postoperatoria; Se observaron los efectos secundarios de los pacientes.

Resultados: Durante las primeras 48 horas después de la cirugía, los pacientes que recibieron una dosis de 10 mg de DepoDur^TM requirieron 27,3 ± 32,8 mg mientras que los que recibieron 15 mg de DepoDur^TM requirieron 19,6 ± 18,2 mg de morfina (P = 0,23). Los niveles de dolor informados en una escala de 0 a 10 al alta después de la cirugía fueron 1,6 ± 2,6 y 0,9 ± 1,5 para los grupos de 10 mg y 15 mg respectivamente (P = 0,52). Se experimentaron efectos secundarios posoperatorios en el 77 % y el 68 % de los pacientes que recibieron una dosis de 10 mg y 15 mg de DepoDur^TMrespectivamente (P = 0,46). Las náuseas posoperatorias se informaron con mayor frecuencia en un 65 % y un 46 % en los grupos de 10 mg y 15 mg respectivamente (p = 0,12).

Conclusión: al comparar el uso de dosis de 10 mg y 15 mg de DepoDur^TM para la analgesia epidural de liberación prolongada, no se encontraron diferencias significativas en el control del dolor, el consumo total de analgésicos durante las primeras 48 horas posteriores a la cirugía y/o incidencia de cualquier efecto secundario.