Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto
ISSN: 2161-1017
ISSN: 2161-1017
Khaled A Baagar, Aida K Aboudi, Heba M Khaldi, Buthaina I Alowinati, Abdul Badi Abou-Samra y Stephen W Lindow
Objetivo: La incidencia de cetoacidosis diabética en el embarazo (DKP) varía del 0,5 %, la tasa más baja reportada en occidente países, al 8,9% en un estudio realizado en China. La mortalidad fetal asociada es del 9-36%. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia actual, las causas y los resultados de la cetoacidosis diabética en el embarazo e identificar los factores asociados con resultados favorables.
Métodos: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de 20 ingresos hospitalarios por cetoacidosis diabética de 19 mujeres embarazadas de 3679 embarazos diabéticos entre junio de 2012 y mayo de 2015. Se compararon aquellas con manejo exitoso de DKP (grupo A) o con muerte fetal intrauterina o parto urgente durante el manejo de cetoacidosis diabética (grupo B).
Resultados: Trece casos tenían diabetes tipo 1 y 6 casos tenían diabetes tipo 2, incluidos 2 nuevos diagnósticos. Los factores desencadenantes más frecuentes fueron los vómitos (55 %) y el incumplimiento de la insulina (45 %). La glucosa plasmática fue <200 mg/dl en el 50% de los pacientes. No hubo mortalidad materna, pero hubo una muerte fetal (5%). Solo la edad gestacional media (21,8 ± 11,0 versus 33,7 ± 4,6 semanas, P = 0,005) fue significativamente diferente entre los grupos A (14 admisiones) y B (6 admisiones).
Conclusión: La incidencia de cetoacidosis diabética fue del 0,5 %, similar a la incidencia más baja notificada anteriormente. La mortalidad fetal fue del 5%, inferior a la reportada previamente. El único factor asociado con un resultado favorable fue la edad gestacional temprana en el momento de la presentación. Recomendamos la detección prenatal de diabetes, la educación del paciente y el cumplimiento del tratamiento con insulina como medidas preventivas contra la DKP.