Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Trastornos oclusivos vasculares de la retina y biomarcadores inflamatorios del síndrome metabólico

Sonja Cekic, Ivan Jovanović, Gordana Stanković Babić, Predrag Jovanovi?, Vesna Jakšić, Milka Mavija y Dane Krtinic

Antecedentes: los trastornos de oclusión vascular de la retina: la oclusión de las venas, oclusión central y de rama, oclusión arterial central u oclusión de rama arterial, así como la papilopatía isquémica anterior (no arterítica) no son extraño. Van seguidas de una disminución brusca de la agudeza visual y son una complicación de diferentes trastornos metabólicos sistémicos.
Objetivo: El objetivo de este estudio es explicar la posible relación entre los biomarcadores inflamatorios del síndrome metabólico y la aparición de oclusión de la red vascular retiniana.
Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles en 90 individuos con oclusión de la vena central de la retina, 20 con oclusión de la retina arterial central y 30 con papilopatía isquémica anterior.
Se realizó el examen oftalmológico estándar, photophundus y angiografía con fluoresceína. Se realizaron parámetros hematológicos (ESR, WBC y RBC) y análisis bioquímicos (niveles de ácido úrico, creatinina y urea, nivel de fibrinógeno plasmático, proteína C reactiva, glucemia, hemoglobina glucosilada A1C, colesterol total y sus fracciones, triglicéridos). Utilizamos los criterios del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol para el síndrome metabólico.
Resultados: Entre los pacientes examinados, 62 (69%) tenían CRVO y 28 (31%) con BRVO. Cincuenta y cuatro (60%) pacientes con oclusión venosa cumplen todos los criterios para el síndrome metabólico. El nivel medio de glucemia fue 8,9 mmol/L, PCR 21mmol/L, colesterol total 6,7mmol/L, LDL 4,2 mmol/L, triglicéridos 1,7 mmol/L y VSG 18 mm/h. Entre los pacientes con diagnóstico de CRAO, 12 (60%) y 24 (80%) pacientes con AION cumplen los criterios para el síndrome metabólico. El nivel medio de VSG en pacientes con CRAO fue de 24/h, glucemia 7,2 mmol/L, PCR 34 mmol/L, colesterol 7,2 mmol/L, LDL 5,2 mmol/L y triglicéridos 2,7 mmol /l En pacientes con NOIA, el valor medio de VSG fue 20/h, glucemia 6,9 mmol/L, PCR 54 mmol/L, colesterol total 8,2 mmol/L, LDL 5,4 mmol/L y triglicéridos 3, 0 mmol/L.
Conclusión: Las oclusiones vasculares retinianas no son tan raras en el síndrome metabólico. La PCR es un parámetro importante en el seguimiento de estas condiciones, así como los niveles de lípidos, VSG y glucemia y HDL.