Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Toxicidad retinal del melfalán intravítreo en conejos albinos

Shai M Bar-Sela, Shiri Zayit-Soudry, Amir Massarweh, Irit Mane, Ido Perlman y Anat Loewenstein

Antecedentes: Las inyecciones de melfalán intravítreo se han utilizado para tratar el retinoblastoma con semillas vítreas. El objetivo de este estudio fue evaluar los márgenes de seguridad del melfalán intravítreo mediante observaciones clínicas, pruebas electrofisiológicas y observaciones morfológicas.
Métodos: En este estudio experimental, 18 conejos albinos fueron tratados con una inyección intravítrea de 0,1 ml de solución de melfalán en el ojo experimental derecho y se dividieron en 4 grupos de dosis: 5 µg (N= 4); 15 µg (N=4); 30 µg (N=5); 60 µg (N=5). El ojo de control izquierdo de cada conejo se inyectó con 0,1 ml de solución salina. El examen clínico, la electrorretinografía (ERG) y los potenciales evocados visuales (VEP) se realizaron al inicio del estudio y periódicamente durante las 4 semanas de seguimiento. Luego se enuclearon los ojos y se prepararon las retinas para histología e inmunocitoquímica de la proteína ácida fibrilar glial (GFAP).
Resultados: No se encontraron daños clínicos, ERG o histológicos en conejos tratados con 5 µg de melfalán. Sin embargo, la expresión de la proteína ácida fibrilar glial se detectó en las células retinales de Müller de los ojos experimentales y no en los ojos de control. Con todas las demás dosis de melfalán, se encontraron cambios funduscópicos dependientes de la dosis, amplitud de ERG, daño histológico y expresión de GFAP. Las respuestas de VEP fueron similares entre los ojos experimentales y los ojos de control de todos los conejos, independientemente de la dosis de melfalán inyectada en el ojo, lo que indica que no hubo cambios en la producción retiniana.
Conclusiones: Estos hallazgos indican que la dosis intravítrea de melfalán de 5 µg en conejos, aproximadamente equivalente a 10 µg en humanos, parece ser segura, pero induce un estrés leve en la retina. Sin embargo, las dosis más altas son tóxicas y su utilización debe realizarse con precaución, particularmente si existe un potencial visual.