Lupus: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Compromiso retinal en el lupus eritematoso sistémico

Prabhat Vinay Nangia*, Viswanathan L, Kharel (Sitaula) R y Biswas J

Objetivo: Informar sobre los hallazgos en el fondo de ojo en el lupus eritematoso sistémico (LES), las asociaciones sistémicas y el resultado del tratamiento.

Métodos: Este fue un estudio de serie de casos retrospectivo de 18 ojos de nueve pacientes con LES que acudieron a la clínica desde octubre de 2002 hasta junio de 2016 en un centro de atención oftalmológica terciaria en el sur de la India.

Resultados: La edad media de presentación de afectación ocular en pacientes con LES fue de 25,56 años (16 a 36 años). La duración media de los pacientes’ el seguimiento fue de 28,08 meses. La duración promedio de la enfermedad sistémica en la presentación fue de 46,71 ± 50,57 meses. Las características sistémicas presentes en todos nuestros pacientes con LES, siendo las más frecuentes la artritis (44,44 %) y las citopenias (44,44 %), seguidas de la nefritis (22,22 %) y las erupciones dérmicas (22,22 %). Con respecto a los autoanticuerpos, el anticuerpo antinuclear (ANA) fue positivo en cuatro (44,4 %) pacientes, el anti dsDNA en dos (22,2 %) casos, los niveles de anticuerpos anticardiolipina (aCLAb) aumentaron en un (11,1 %) paciente y los niveles en el límite en dos ( 18%) pacientes. El anticoagulante lúpico fue positivo en un caso (11,1%) y en dos casos (22,2%) se diagnosticó síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APLS). La discapacidad visual estaba presente en 9/18 ojos (50%) en la presentación. La retinopatía del LES se observó en 14/18 ojos (77,78 %) que se presentó en forma de exudados duros, manchas algodonosas, manchas de Roth, vaina vascular, hemorragia retiniana, vítrea y subhialoidea, edema macular, neovascularización, desprendimiento de retina traccional, oclusión combinada de arteria y vena retinianas. Un ojo de un paciente tenía coroidopatía LES. El tratamiento instituido incluyó corticosteroides sistémicos, terapia inmunosupresora, fotocoagulación con láser y cirugía vitreorretiniana. La agudeza visual final media fue de 0,92 ± 0,83 unidades Log MAR, que fue ligeramente mejor que la agudeza visual media en la presentación (0,96 ± 0,9 unidades Log MAR); sin embargo, no fue estadísticamente significativo (p=0,82).

Conclusión: Los hallazgos del fondo de ojo en pacientes con LES no son infrecuentes y deben examinarse con cautela.