Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Capa de fibras retinales y espesor de la capa de células ganglionares maculares en pacientes diabéticos

Maalej Afef, Khallouli Asma, Bouguerra Chaker, Ajili Faida y Rannen Riadh

Antecedentes: Comparar el espesor de la capa plexiforme interna de células ganglionares (GCIPL) y el espesor de la capa de fibras nerviosas retinales (RNFL) entre ojos de pacientes diabéticos tipo 2 con y sin retinopatía diabética (DR) y ojos normales.

Métodos: En este estudio comparativo de casos y controles, se examinaron dos grupos de 58 ojos mediante SD-OCT con RNFL peripapilar y evaluación GCIPL macular. El primer grupo incluye 58 ojos de pacientes diabéticos tipo 2 (33 ojos sin RD, 25 ojos con RD moderada, sin edema macular diabético), el segundo grupo incluye 58 ojos de pacientes no diabéticos, no glaucomatosos. Comparamos los espesores de RNFL y GCIPL entre diferentes grupos. Evaluamos los factores de riesgo sistémicos potenciales para la pérdida de RNFL y GCIPL (HBA1C, la presencia de DR, otras enfermedades vasculares).

Resultados: Los dos grupos se emparejaron en cuanto a edad, sexo y nivel de presión intraocular (PIO). Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos para el grosor medio, superior e inferior de la RNFL (p<0,001, p=0,005 y p=0,01 respectivamente). En cuanto al grosor GCIPL, fue significativamente menor en los ojos diabéticos (p<0,001), pero no se observó diferencia significativa entre los ojos del paciente diabético sin RD y los controles sanos en todos los cuadrantes para la RNFL y la GCIPL. El análisis de regresión lineal multivariable concluyó que la duración de la diabetes, la HbA1c se correlacionaron con la pérdida de RNFL y GCIPL en los ojos de los pacientes diabéticos y la presencia de hipertensión arterial y trastornos de los lípidos se encontraron como factores de riesgo en el grupo de no diabéticos.

Conclusión: la pérdida de RNFL y GCIPL parece ser los cambios retinianos más tempranos en pacientes diabéticos y está asociada con la duración de la diabetes y el control deficiente. Estos resultados pueden explicar el mayor riesgo de glaucoma de ángulo cerrado primitivo en pacientes diabéticos y confirmar la teoría de la neurodegeneración en la fisiopatología de la RD.