Avances en la Investigación Pediátrica
Acceso abierto

abstracto

Resultados de la cirugía ortopédica multinivel de un solo evento en niños con parálisis cerebral

Akhmed Tomov, Ramil Bidjamshin, Vadim Evreinov, Sergey Leonchuk, Dmitry Popkov

Antecedentes: la cirugía ortopédica multinivel de un solo evento es un enfoque moderno en el tratamiento quirúrgico de niños con parálisis cerebral. Métodos: Se realizó cirugía ortopédica multinivel en un solo evento en 108 pacientes con parálisis cerebral. Pacientes’ la edad promedio fue de 11,3 ± 1,7 años. Los resultados quirúrgicos se analizaron en el seguimiento después de 18 a 24 meses, mediante un examen físico detallado, una evaluación funcional, imágenes, el Edinburgh Visual Gait Score y el Cuestionario de evaluación funcional de Gillette. Resultados: En nuestra serie se realizaron 647 procedimientos durante 141 cirugías. Los pacientes tuvieron un promedio de 4,59 procedimientos por cirugía. El análisis observacional de la marcha mostró una mejora en las fases de la marcha de apoyo y balanceo en niños ambulatorios. Según el Cuestionario de evaluación funcional de Gillette, se observó un aumento del nivel funcional en 50 pacientes, pero no cambió en 32 pacientes. Conclusiones: Para los niños con parálisis cerebral, la cirugía multinivel de un solo evento se define como dos o más procedimientos quirúrgicos del tejido blando o del hueso en dos o más niveles anatómicos durante un procedimiento quirúrgico. En los casos en que se requiere un gran volumen de cirugía, también se incluyen dos operaciones separadas con un breve descanso entre ellas, pero que requieren solo una hospitalización y un período de rehabilitación. Este abordaje requiere métodos adaptados de intervención quirúrgica, y métodos apropiados de anestesia y control del dolor en el período postoperatorio hasta el inicio de la rehabilitación. El cumplimiento de los principios anteriores permitió lograr en todos los casos la necesaria corrección de las complicaciones ortopédicas.