Okoli C. A*, Igunnu A, Oguche S, Malomo S. O
Antecedentes: El seguimiento de la respuesta terapéutica y el diagnóstico rápido y preciso son importantes para el tratamiento y manejo efectivos de los niños con malaria grave. Se determinaron los niveles séricos de zinc, cobre, hierro, magnesio, calcio, fosfato inorgánico, sodio, potasio, cloruro, creatinina, urea y ácido úrico (AU) utilizando métodos estándar en 100 niños (1 año-10 años) con malaria grave antes del tratamiento (día 0), 48 horas de tratamiento (día 2) y 48 horas después del tratamiento (día 7) de acuerdo con la dosis recomendada por la OMS de la terapia combinada de artesunato/artemeter-lumefantrina (AALCT), y 200 niños clínicamente sanos.
La disminución del Na sérico y los niveles elevados de creatinina y urea al ingreso se normalizaron 24 horas después del tratamiento, lo que indica una respuesta rápida. La concentración elevada de AU sérico mostró el mayor potencial diagnóstico de malaria (sensibilidad del 96,5 %, especificidad del 83,0 %, valor predictivo negativo del 7,78 %, valor predictivo positivo del 91,10 % y razón de posibilidades de 134,61, área bajo la curva de 0,932 con un límite de confianza del 95 %).
Conclusión: Los resultados de este estudio indicaron que la disminución de Na sérico y los niveles elevados de creatinina y urea al ingreso mostraron una respuesta rápida al tratamiento con AALCT en niños con malaria grave por Falciparum y el nivel elevado de AU sérico mostró un potencial diagnóstico relativamente alto de malaria por Falciparum . Por lo tanto, estos métodos se pueden utilizar como complementos a los métodos convencionales.