Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Werner C, Schrader M, Wernicke S, Bryl B y Hesse S
Objetivo: el estudio evaluó el efecto de una sola sesión de estimulación magnética periférica repetitiva (RPMS) combinada con estiramiento manual en la espasticidad de los músculos flexores de la muñeca y los dedos.
Métodos: Cuarenta pacientes crónicos después de una lesión del SNC con una espasticidad severa de los flexores de la muñeca y los dedos con una puntuación de Ashworth modificada (MAS, 0-5) de 2, 3 o 4 participaron y formaron dos grupos. Se aplicó una sola sesión de rpMS (A) o simulada (B) (5 Hz, intensidad 60 % o 0 %, trenes de 3 s, 750 estímulos entregados en cinco minutos) en un diseño A-B (grupo I) o B-A (grupo II) . Una línea de base de 30 min (seguimiento de 90 min) procedió (seguido) A o B. Durante la intervención, las articulaciones de la muñeca y metatarsofalángicas (MCF) se estiraron manualmente. La variable principal fue la espasticidad de los flexores de la muñeca y los dedos, evaluada con la ayuda de la puntuación de Ashworth modificada (MAS, 0-5), por un evaluador que desconocía la asignación del tratamiento. Los datos A y B se agruparon independientemente de la asignación del grupo.
Resultados: al inicio del estudio, ambos grupos eran homogéneos. Después de la rpMS, pero no del tratamiento simulado, el MAS de la muñeca y el dedo disminuyó significativamente con el tiempo. En consecuencia, el MAS del grupo rpMS fue significativamente menor en t+5 min (muñeca p=0,002, articulaciones MCP p<0,001) y en t+90 min (articulaciones MCP p=0,002). No se produjeron efectos secundarios.
Conclusión: una sola sesión de rpMS, pero no simulada, en combinación con estiramiento manual redujo significativamente la espasticidad de los músculos flexores de la muñeca y los dedos en pacientes con lesiones crónicas del SNC. Deben seguir estudios a largo plazo que incluyan solo un grupo de rpMS.