Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Repetibilidad de Determinaciones Oscilométricas del Índice Tobillo-Braquial. El estudio de riesgo de aterosclerosis en comunidades (ARIC)

Ada Al-Qunaibet, Michelle L Meyer, David Couper, Hirofumi Tanaka, Susan Cheng, Kunihiro Matsushita, Aaron R Folsom y Gerardo Heiss

Antecedentes: El índice tobillo-brazo (ABI) es un medio no invasivo y económico para evaluar la permeabilidad de las arterias de las extremidades inferiores con validez establecida. Los valores bajos de ITB son predictivos de morbilidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas. Los dispositivos oscilométricos automatizados se usan comúnmente para medir el ABI en estudios de población para la eficiencia del tiempo y para reducir la variabilidad dependiente del observador. La repetibilidad de la presión arterial sistólica (PAS) de múltiples extremidades y del ITB utilizando dispositivos oscilométricos no se ha evaluado en profundidad.

Métodos: Se realizaron dos exámenes con 4 a 8 semanas de diferencia en 79 participantes usando protocolos estandarizados. Usando el sistema VP-1000 Plus, la presión arterial sistólica bilateral (braquial y tobillo) y el ITB se midieron dos veces con cinco minutos de diferencia, durante cada examen. Se calcularon el coeficiente de correlación intraclase (ICC), los correspondientes intervalos de confianza del 95 % (IC del 95 %), el cambio mínimo detectable (MDC95) y la diferencia mínima detectable (MDD).

Resultados: Los CCI (95 % IC) fueron 0,62 (0,49, 0,75) para la PAS braquial derecha, 0,65 (0,53, 0,77) para la PAS braquial izquierda, 0,61 (0,48, 0,74) para la PAS derecha. PAS del tobillo, 0,66 (0,55, 0,78) para la PAS del tobillo izquierdo, 0,48 (0,34, 0,64) para el ABI derecho y 0,61 (0,48, 0,73) para el ABI izquierdo. El MDC95 fue 0,22 para el ABI derecho y 0,20 para el ABI izquierdo. El MDD para dos muestras independientes (N=100) fue de 0,06 tanto para el ABI derecho como para el ABI izquierdo.

Conclusión: Las medidas de repetibilidad de 4 a 8 semanas de la PAS del brazo y el tobillo, y del ABI izquierdo son sustanciales, y la repetibilidad estimada del ABI derecho es moderada. Las estimaciones de confiabilidad basadas en este estudio se pueden usar para corregir el sesgo cuando se usa ABI.