Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Reparación de defectos septales auriculoventriculares completos con tetralogía de Fallot, técnica de parche doble con aumento de la válvula auriculoventricular izquierda: primeros resultados de un centro cardíaco terciario de un país en desarrollo

Waleed Ibrahim

Antecedentes: La asociación de la La tetralogía de Fallot (TOF) con un defecto del tabique atrioventricular completo (CAVSD) ocurre en el 5-10% de los corazones con CAVSD. En este artículo, describimos los primeros resultados de una modificación de la técnica de doble parche en la que aumentamos el prospecto de LAVV utilizando el parche utilizado para el cierre de VSD en la reparación de CAVSD con TOF.
Pacientes y métodos : Entre 2012 y 2014, se revisaron retrospectivamente 12 pacientes consecutivos con CAVSD asociado con TOF sometidos a reparación completa. En todos los pacientes se utilizó una técnica de doble parche con aumento de valvas LAVV. La reparación de la tetralogía de Fallot incluyó un parche transanular en 11 (65 %) pacientes y preservación de la válvula en 6 (35 %) pacientes.
Resultados: la edad media fue de 25 meses ± 18,8, 7 machos. El peso medio fue de 25 kg ± 18.8. La puntuación z media del anillo de la arteria pulmonar fue de -1,2 ± 2. El gradiente medio del TSVD preoperatorio fue de 74 ± 18 mm Hg. Las tasas de mortalidad hospitalaria fueron del 20% (2 de 10). El tiempo medio de ESTADÍA en la UCI fue de 4,5 ± 3,5 días El tiempo medio de ventilación mecánica fue de 18 horas ± 10.3. La estancia hospitalaria media fue de 12,5 días ± 5. La insuficiencia pulmonar fue leve en 4 pacientes (40 %) y
moderada en los seis pacientes restantes (60 %). El posoperatorio (reflujo de la válvula AV izquierda) fue de leve a moderado en todos los pacientes corregidos. El seguimiento medio fue de 10 ± 3,1 meses (rango de 4 a 14 meses).
Conclusión: La reparación completa con esta técnica ofrece un resultado temprano aceptable con respecto a la mortalidad y el grado de regurgitación de LAVV.