Medicina Traslacional
Acceso abierto
ISSN: 2161-1025
ISSN: 2161-1025
Zwenger AO*, Leone J, Pérez JE, Domínguez ME, Iturbe J, Leone JP, Mac Donnell MC, Grosman G, Vallejo CT y Leone BA
Antecedentes: varios mecanismos están involucrados en el desarrollo de resistencia a la terapia en LACSCC. Los estudios han demostrado que el CD44 y el antígeno Y de Lewis (LeY) forman un complejo asociado con la quimiorresistencia, la invasión tumoral y la metástasis. Evaluamos el papel de CD44 y LeY en el resultado de pacientes con LACSCC (pts) tratados con diferentes regímenes de quimioterapia.
Métodos: Se seleccionó un total de 126 pacientes LACSCC en estadios FIGO IIB-IVA de las bases de datos GOCS: 74 pacientes incluidos en tres ensayos prospectivos de fase II diferentes en el entorno neoadyuvante (vinorelbina, docetaxel, ifosfamida- vinorelbinacisplatino) y 52 pts tratados con radioquimioterapia estándar basada en cisplatino (RCBC). Se registraron los datos clínicos al inicio del estudio, la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la supervivencia general (OS). Se emplearon modelos de Cox univariados y multivariados.
Resultados: La mediana de edad fue de 45,6 años (rango: 24,9 - 80,5). Sesenta y tres y 47 tumores fueron CD44+ y LeY+, respectivamente. Los tumores de crecimiento expansivo mostraron mayor grado (p=.0024), índice mitótico (p=.0505), necrosis tumoral (p=.0191), LeY+ (p=.0034) y coexpresión de CD44+/LeY+ (p=. 0334). Las células CD44+ estaban presentes en el 91,3% de aquellos con recidiva local (p=0,0317). El estadio avanzado se asoció con tumores LeY+ (p=0,0057). Los pacientes tratados con RCBC tuvieron peor SSE y SG cuando sus tumores expresaron el antígeno LeY (p = 0,0083 y p = 0,0137, respectivamente). El nivel de hemoglobina previo al tratamiento, el estadio FIGO y la respuesta tumoral siguieron siendo los factores pronósticos más significativos en la regresión de Cox.
Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con LACSCC, la coexpresión de CD44+/LeY+ no se asoció con un peor resultado. Sin embargo, en el subgrupo de pacientes que recibieron RCBC, la expresión de LeY se correlacionó con SLE y OS más cortos.