Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Relación entre la testosterona y las concentraciones de globulina transportadora de hormonas sexuales con parámetros cardiometabólicos y enfermedad macrovascular en hombres afrocaribeños con diabetes tipo 2

Fritz-Line Vélayoudom-Céphise, Lydia Foucan, Laurent Larifla, Vanéva Chingan, Jacqueline Bangou, Catherine Massard, Christophe Armand, Jacqueline Deloumeaux y Fabrice Bonnet

Introducción: Se han informado concentraciones bajas de testosterona en la diabetes tipo 2 ( T2D) y enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Al contrario de la diabetes, la prevalencia de CAD es menor en los afrocaribeños (AC) de las islas de las Antillas francesas que en las personas de Francia continental. Sin embargo, CAD es una complicación frecuente de T2D. Para evaluar esta situación paradójica, investigamos la prevalencia de la deficiencia de esteroides sexuales que podría estar asociada con CAD en hombres AC con DT2 y las relaciones con los parámetros metabólicos.

Métodos: Realizamos un estudio transversal en el Departamento de Diabetología del Hospital Universitario de Guadalupe. Se recopilaron datos clínicos y biológicos de hombres con DT2. Las concentraciones de testosterona total (TT) y de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) se midieron mediante electroquimioluminiscencia y ensayos inmunorradiométricos. Los resultados se expresan como media ± SD o porcentajes. Los datos fueron analizados mediante las pruebas de Mann–Whitney y chi-cuadrado, correlaciones de Pearson y regresión logística. Los valores de p <0,05 se consideraron significativos. Resultados: Se incluyeron ciento treinta y tres hombres AC con DT2. La prevalencia de deficiencia de testosterona fue del 43,5%. Las concentraciones medias de TT y SHBG fueron 12,06 ± 6.24 y 35.9 &plusn; 17,54 nmol/l respectivamente. Las concentraciones bajas de TT se encontraron con mayor frecuencia en sujetos obesos en comparación con sujetos con peso normal y las concentraciones bajas de SHBG fueron más altas que en sujetos con sobrepeso. Los niveles de esteroides de ambos sexos fueron más altos en sujetos con dislipidemia que en sujetos sin dislipidemia. La deficiencia de TT fue más frecuente en sujetos con enfermedad macrovascular, incluida CAD, enfermedad arterial periférica o accidente cerebrovascular, que en sujetos sin enfermedad macrovascular.

Conclusión: La deficiencia de testosterona y las concentraciones bajas de SHBG ocurren con frecuencia en hombres AC con DT2 y están asociadas con un perfil metabólico que puede promover el desarrollo de enfermedad macrovascular. En esta población, puede ser necesario aplicar sistemáticamente un reemplazo de testosterona en caso de deficiencia, para mejorar los perfiles cardiometabólicos sin olvidar el riesgo de cáncer de próstata.