Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Relación entre la densidad mineral ósea (DMO) lumbar y el índice de masa corporal (IMC) en población premenopáusica. Un estudio de cohorte grande

Alfredomaría Lurati y Antonella Laria

Antecedentes: La osteoporosis es una enfermedad multifactorial. El índice de masa corporal (IMC) puede afectar la densidad ósea (DMO) con puntajes de IMC más altos que parecen ser protectores para la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. El objetivo principal de este estudio fue relacionar el IMC y la DMO lumbar en mujeres premenopáusicas.

Métodos: Obtuvimos de nuestro registro local datos demográficos y antropométricos de mujeres de 20 años o más que realizaron su primera DEXA en nuestro Hospital entre 2006 y 2014. Los criterios para la selección de pacientes fueron: ausencia de factores de riesgo conocidos de osteoporosis (p. ej., humo, alcohol, enfermedad metabólica que afecta a los huesos, fracturas), un tratamiento concomitante o previo de osteoporosis o corticosteroides u otros fármacos que afecten a los huesos (p. ej., hormonas tiroideas, anticoagulantes orales, fármacos inmunosupresores). La recopilación de datos incluyó también los niveles de calcio, PTH y 25-OH vitamina D y una hoja de datos estructurada que cubría el historial médico y de uso de drogas y hábitos de estilo de vida, incluido el tabaquismo, el consumo de alcohol y café, la actividad física y la ingesta de calcio.

Los pacientes con IMC bajo o alto (por encima del percentil 95) fueron elegibles. La osteopenia (densidad ósea baja) y la osteoporosis (densidad ósea muy baja) se definieron mediante una puntuación T <-1 y <-2,5, respectivamente.

Resultados: 1197 escaneo DEXA analizado. La edad media fue de 34,2 ± 1,8 años (rango 20,8 a 45,7). El IMC medio fue de 27,2 ± 3,9 kg/m2 (rango 15 a 36). La edad media de la menarquia fue 16,3 ± 5 años (rango 11-17). La prevalencia de densidad ósea baja (puntuación T entre -1 y -2,6) y densidad ósea muy baja (puntuación T <2,6) fue del 24,1 % y del 13,8 %, respectivamente. Los niveles medios de calcio y 25-OH vitamina D fueron 9,3 mg/dl (rango 8,7-10,4 mg/dl) y 27 ng/ml (rango 6-75 ng/ml) respectivamente. Utilizando un modelo estadístico ajustado a todas las variables recogidas, encontramos una correlación inversa entre el IMC y la ingesta dietética de calcio. Los valores de IMC se relacionaron con la DMO de forma no lineal, observándose la DMO más baja con los IMC extremos < 15 kg/m2 y > 30kg/m2.

Conclusión: Nuestro estudio mostró una relación peculiar entre el IMC y los valores de DMO en mujeres premenopáusicas que parecen una curva parabólica, con una DMO más baja en niveles extremos de IMC.