Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Relación entre la puntuación de riesgo de Framingham y la remodelación del ventrículo izquierdo después de una intervención coronaria percutánea primaria exitosa en pacientes con primer infarto de miocardio y enfermedad de un solo vaso

Marlon A.G.M. Olimulder, Michel A. Galjee, Jan van Es, Lodewijk J. Wagenaar, Martin G. Stoel, Gert K. van Houwelingen, J. (Hans) W. Louwerenburg, Frits H.A.F. de Man, Job van der Palen y Clemens von Birgelen

Antecedentes: Hay datos limitados disponibles sobre el valor potencial de riesgo estimado de eventos cardiovasculares para la predicción de la remodelación del ventrículo izquierdo (LV) y el tamaño del tejido infartado después de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI).

Métodos: Por lo tanto, evaluamos en una serie consecutiva de pacientes con primer STEMI, intervención coronaria percutánea (PCI) primaria exitosa y enfermedad de un solo vaso, la posible relación entre la puntuación de riesgo de Framingham y los parámetros tanto de la remodelación del VI como de las características del tejido del infarto, determinadas con resonancia magnética cardiovascular (CMR) con contraste (CE) 6 meses después del evento índice. Los parámetros de la remodelación del VI fueron los volúmenes telediastólico y telesistólico, la fracción de eyección y el índice de puntuación del movimiento de la pared; las características del tejido del infarto comprendían el tamaño central, peri y total del infarto y la extensión transmural.

Resultados: Se estudiaron un total de 25 pacientes (21 hombres, 56 ± 10 años), y la puntuación de riesgo de Framingham media fue de 14,1 ± 5,8%. Hubo una relación significativa entre la puntuación de riesgo de Framingham y múltiples parámetros de remodelado del VI: fracción de eyección del VI, volumen diastólico final, volumen sistólico final e índice de puntuación del movimiento de la pared después de 6 meses (r = -0,55-0,76; p = 0,000 para todo). La puntuación de riesgo de Framingham no mostró relación con varias características del tejido del infarto (ns). El sexo masculino fue el único componente de la puntuación de riesgo de Framingham que se correlacionó individualmente con algunos parámetros de remodelación del VI: volumen telediastólico y volumen telesistólico del VI (p=0,000 para ambos).

Conclusión: En una serie de pacientes consecutivos con primer STEMI, ICP primaria exitosa y enfermedad arterial coronaria de un solo vaso, observamos una relación significativa entre la puntuación de riesgo de Framingham y varios parámetros de LV basados en RMC remodelación.

Los resultados de nuestro pequeño estudio generador de hipótesis subrayan la supremacía de las puntuaciones de riesgo multifactoriales como herramientas para la predicción de resultados cardiovasculares desfavorables. Además, los datos respaldan la hipótesis de que podría haber un papel futuro para una puntuación de riesgo multifactorial novedosa y específica en la predicción de una remodelación desfavorable del VI, que finalmente podría desencadenar medidas preventivas ajustadas al riesgo.