Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Hideyuki Kondo, Yukihiro Hojo, Toshinobu Saito, Tomokazu Ikemoto, Takaaki Katsuki, Kazuyuki Shimada y Kazuomi Kario
Antecedentes: El factor de crecimiento de fibroblastos 21 (FGF21) es una nueva miocina liberada por el músculo esquelético. Estudios recientes han demostrado que los ratones transgénicos para FGF21 tenían niveles plasmáticos bajos del factor de crecimiento similar a la insulina 1, un potente factor de supervivencia tisular, en el miocardio isquémico después de un infarto agudo de miocardio (IAM).
Objetivo: Examinar el papel de FGF21 en las complicaciones posteriores al IAM.
Métodos: Se emplearon pacientes que sufrieron su primer IAM (n=71, edad media 62,4±10,1 años). La reperfusión coronaria exitosa se logró dentro de las 12 horas en todos los pacientes. Los niveles plasmáticos de FGF21 se midieron al ingreso y 7 días y 6 meses después del inicio. La remodelación del ventrículo izquierdo (VI) se evaluó mediante ventriculografía izquierda el día del ingreso y 6 meses después del IAM.
Resultados: Los niveles de FGF21 en plasma alcanzaron su punto máximo al ingreso y disminuyeron a los 6 meses (ingreso: 611±40, día 7: 246±23, 6 meses: 316± ;24 pg/ml, P<0,001). Los niveles de FGF21 se correlacionaron con los niveles de lactato plasmático al ingreso (r=+0,26, P=0,03). El índice de volumen telediastólico del VI (LVEDVI) aumentó significativamente 6 meses después del IAM (ingreso: 79,5±2,4, 6 meses: 84,5±2,9 ml/m 2 , P = 0,004). Los niveles de FGF 21 al ingreso se correlacionaron positivamente con los cambios en LVEDVI (r=+0,23, P=0,04). El análisis de regresión multivariable mostró que los niveles plasmáticos de FGF21 al ingreso fueron una variable explicativa significativa para los cambios en LVEDVI (β=+0.232, P=0.041).
Conclusiones: Estos resultados sugieren que una nueva mioquina, FGF21, refleja insuficiencia circulatoria y podría ser un marcador de remodelación del VI en etapa tardía después de un IAM.