Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Atención de rehabilitación después de una fractura de cadera en pacientes mayores con problemas cognitivos Deterioro: Revisión sistemática

Krams Thomas, Lafont Christine, Voisin Thierry, Castex Annabel, Houles Mathieu y Rolland Yves

Antecedentes: Las fracturas de cadera (FC) son frecuentes en adultos mayores. Un número considerable de pacientes con deterioro cognitivo ingresan en unidades de rehabilitación, donde recibirán el mismo programa de atención que los pacientes sin deterioro. Los objetivos de esta revisión bibliográfica son describir los resultados de la rehabilitación a corto, medio y largo plazo de pacientes con deterioro cognitivo

Métodos: Realizamos una revisión sistemática de artículos en francés e inglés sobre estudios humanos en MEDLINE a través de PubMed con las palabras clave “fractura de cadera“ Y “rehabilitación” Y "demencia". En un segundo paso, se analizaron las referencias de los artículos seleccionados y se realizó una búsqueda complementaria en Google Scholar para una búsqueda bibliográfica exhaustiva. Extrajimos datos sobre el nombre del autor, la revista, año de publicación, diseño del estudio, número total de pacientes y número de pacientes con deterioro cognitivo, edad media del paciente, tiempo y modalidad de la evaluación cognitiva, criterios de inclusión y exclusión, programa de rehabilitación y criterio de valoración principal.

Resultados: La búsqueda bibliográfica inicial recuperó 147 artículos. Se seleccionaron 16 informes de estudios que representaban a 2255 pacientes. Nuestro estudio revela que la rehabilitación multidisciplinar es posible y permite una ganancia funcional que persiste a largo plazo. La intensidad de la rehabilitación puede ser tan alta como para sujetos sin deterioro cognitivo. Las características de la demencia son factores pronósticos de rehabilitación (gravedad de la demencia, perfil de la demencia). Otros factores accesibles son la desnutrición, la depresión, la familia.

Conclusión: En cuanto a los pacientes con deterioro cognitivo, aunque nuestros datos no permiten establecer recomendaciones para la rehabilitación tras la IC, de esta revisión surgieron algunos elementos importantes. Se necesitan estudios adicionales para definir mejor los programas de rehabilitación adaptados a las especificidades de los diferentes tipos de demencia.