Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Reducción de riesgos en liposucción de gran volumen: el papel de los anticoagulantes orales en la prevención de la tromboembolia

Emmanuel de La Cruz*, Brad P. Delacruz

Objetivo: Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo analizar los resultados de pacientes de 21 años o más que se sometieron a una liposucción de gran volumen (LVL) utilizando la técnica de liposucción asistida por ultrasónica (UAL) o liposucción asistida por energía sincrónica (SEAL) en la institución de un solo cirujano.

Métodos: Se incluyeron en este estudio 88 pacientes de 21 años o más, con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m² y sometidos a una LVL superior a 5 litros. El IMC medio de los pacientes incluidos fue de 35,4 kg/m², con un peso medio de 218,4 libras. La puntuación media de Caprini, utilizada para evaluar el riesgo de tromboembolia venosa (TEV), fue de 3,68. A todos los pacientes se les administró profilaxis tromboembólica en forma de heparina subcutánea 5000 unidades y un anticoagulante oral (Rivaroxabán) administrado 24 horas después de la cirugía. Se observó la incidencia de TEV, hematoma y sangrado significativo.

Resultados: Cabe destacar que no se observaron casos de tromboembolia venosa, hematomas ni hemorragias significativas entre los pacientes de 21 años o más que se sometieron a LVL. Se observó una hemorragia mínima, con una disminución modesta de 1,2 g/dl en los niveles de hemoglobina y de 3,02 % en los niveles de hematocrito.

Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que la utilización de técnicas UAL o SEAL, junto con una profilaxis adecuada contra la tromboembolia, mitiga eficazmente el riesgo de TEV, hematoma y sangrado significativo en pacientes de 21 años o más sometidos a LVL. La disminución mínima observada en los niveles de hemoglobina y hematocrito respalda aún más la idea de que el riesgo de sangrado excesivo es bajo. No obstante, sigue siendo aconsejable un control y manejo prudentes de estos niveles. Se justifican más estudios para investigar las implicaciones a largo plazo de estas técnicas en los resultados de los pacientes dentro de este grupo de edad específico.