Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Hiromasa Kuroda, Seiji Mabuchi, Naoya Shigeta, Hirotaka Yamamoto y Tadashi Kimura
Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos, y la combinación de estas dos condiciones patológicas se conoce como síndrome de Trousseau síndrome. Los tromboembolismos venosos (TEV) y los embolismos pulmonares (EP) son las características clínicas más comunes del síndrome de Trousseau. Sin embargo, también pueden ocurrir tromboembolismos arteriales. Presentamos el caso de una paciente de 55 años con cáncer de ovario, que desarrolló infartos cerebrales a repetición con consecuencias catastróficas. El accidente cerebrovascular isquémico inicial se desarrolló en el territorio de la arteria cerebral media derecha 4 días antes de la fecha programada para la cirugía. Se administró tratamiento anticoagulante con heparina no fraccionada y la paciente fue intervenida quirúrgicamente de urgencia, en la que se procedió a la extirpación total del tumor de ovario derecho. Bajo el diagnóstico de cáncer de ovario estadio Ic, se inició quimioterapia adyuvante postoperatoria consistente en carboplatino más paclitaxel. Durante el curso de la quimioterapia adyuvante, la paciente desarrolló cáncer de ovario recurrente y se programó una quimioterapia de segunda línea con gemcitabina como agente único. Después de dos meses de quimioterapia de segunda línea, que no fue efectiva, la paciente desarrolló un segundo infarto cerebral en la arteria cerebral media izquierda a pesar de continuar con la terapia anticoagulante. Murió 5 días después del segundo infarto. Dado el hecho de que los eventos tromboembólicos recurrentes pueden ocurrir incluso durante la terapia de anticoagulación en curso, se recomienda el tratamiento intensivo del cáncer, la tromboprofilaxis y un seguimiento cuidadoso para la detección temprana de eventos de accidente cerebrovascular recurrentes.