Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Rabie Soliman, Makhlouf Belghith, Hassan Yousef, Faisal Alghadam y Adel Ragheb
Objetivo: Nuestro objetivo es evaluar la eficacia y seguridad del rFVIIa en pacientes quirúrgicos cardíacos con sangrado refractario. Diseño: El estudio fue un estudio retrospectivo. Lugar: Centro cardíaco Prince Sultan, Arabia Saudita. Participantes: Los datos se recolectaron en pacientes que se habían sometido a cirugía cardíaca y se complicaron con sangrado refractario. El estudio incluyó a 35 pacientes adultos y 8 niños. Intervenciones: administración de rFVIIa. Mediciones y resultados principales: El efecto del rFVIIa se evaluó por la disminución de la pérdida de sangre en el tórax (la cantidad de sangrado fue < 3 ml/kg/h sin acumulación de sangre dentro del tórax) y la cantidad de productos sanguíneos (glóbulos rojos concentrados, plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitado) administrados antes y después de la administración de rFVIIa. La dosis de rFVIIa fue de 93,72 ± 17,39 µg/kg. Todos los pacientes recibieron una dosis única de rFVIIa, pero nueve pacientes recibieron una segunda dosis entre media hora y una hora después de la dosis inicial. Las pérdidas de sangre antes de la administración de rFVIIa fueron de 7,47 ± 1,53 ml/kg/hr y disminuyó significativamente a 2,37 ± 0,67 y 1,08 ± 0,42 ml/kg/h en las siguientes seis y dieciocho horas respectivamente (P=0,001) [prueba pareada]. Antes de la administración de rFVIIa, el número de concentrados de glóbulos rojos transfundidos, plasma fresco congelado, plaquetas y crioprecipitados fue de 11,25 ± 3.57, 11.35 ± 4.15, 11.77 ± 4.40 y 10.16 ± 3,76 unidades y disminuyó significativamente a 5,930 ± 1.704, 3.86 ± 1,52, 3,65 ± 1.42 y 2.91 ± 2,11 unidades respectivamente después de rFVIIa (P=0,00). Conclusión: En pacientes sometidos a cirugía cardiaca que presentan sangrado refractario, el rFVIIa a una dosis media de 93,7 ± 17 µg/kg mejoraron significativamente la hemostasia y disminuyeron la administración adicional de hemoderivados, sin ninguna complicación relacionada con el rFVIIa.