Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto
ISSN: 2161-1017
ISSN: 2161-1017
Anand Shankar
Objetivo: AHA más nuevos para la DM2, incluidos los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2) y Se ha demostrado que los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP1RA) son eficaces para controlar la glucemia y promover la pérdida de peso, lo que puede contribuir a los beneficios cardiovasculares observados con algunos de estos agentes. Remogliflozin es el nuevo SGLT2i aprobado en India.
Objetivo: Se examinó la eficacia real de remogliflozina 100 mg BD frente a liraglutida 0,6 mg/día en pacientes obesos y no controlados con diabetes tipo II.
Métodos: Un estudio observacional retrospectivo de un solo centro realizado durante 24 semanas en un entorno del mundo real. La dosis de remogliflozina fue de 100 mg BD y la de liraglutida de 0,6 mg/día. Todos los pacientes recibieron remogliflozina o liraglutida además de su tratamiento antidiabético existente, excepto los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 e insulina. Se evaluaron la HbA1c, el peso y el IMC al inicio y después de 24 semanas de tratamiento.
Resultados: Un total de 60 pacientes con 42 (70%) mujeres, 18 (30%) hombres, sobrepeso (91,71 ± 14,19 kg), obesidad (35,6 ± 5,04 kg/m2 ) y no controlados (HbA1c 8,2 ± 0,8%) pacientes con DM2. La HbA1c media y la tasa de HbA1c <7 % fueron similares a los 6 meses con remogliflozina (N=45)(P < 0,05) y liraglutida (N=15)(P < 0,05). A las 24 semanas, los pacientes que continuaron con liraglutida tuvieron una pérdida de peso media no significativa de 2,73 ± 0,62 kg, que fue de 2,69 ± 2,69 kg. 1,02 kg con remogliflozina y se encontró una disminución no significativa del IMC en ambos brazos (-1,15 ± 0,6 kg/m2 con remogliflozina y -1,21 ± 0,8 kg/m2 con liraglutida). Los pacientes tenían menos probabilidades de discontinuar o cambiar con remogliflozina que con liraglutida, y era más probable que añadieran debido a la rentabilidad.
Discusión: Hay una disminución progresiva en la función de las células β en la DM2 que requiere un ajuste del tratamiento. Las comorbilidades como la obesidad, las enfermedades cardiovasculares y los factores del paciente, como las capacidades financieras, deben tenerse en cuenta al individualizar la terapia. Dosis bajas de liraglutida (0,6 mg/dl) una vez al día y remogliflozina 100 mg dos veces al día mejoraron el control glucémico y la disminución de peso de manera casi similar, en obesos con diabetes tipo 2 no controlada de larga duración. Los pacientes en el grupo de remogliflozina en comparación con liraglutida tenían más probabilidades de cumplir el tratamiento y menos probabilidades de interrumpir o cambiar el tratamiento.