Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Colocación de catéter epidural guiada por ultrasonido en tiempo real en parturientas con obesidad mórbida después de intentos convencionales fallidos

Alexandre Gnaho, Clément Hoffmann, Sylvain Vico y Marc Emmanuel Gentili

Varios estudios han enfatizado la utilidad de la evaluación por ultrasonido (US) de la columna lumbar antes del procedimiento. A pesar de esa información útil, este procedimiento puede seguir siendo un desafío. Este informe evalúa la eficacia de una anestesia epidural guiada por ecografía en tiempo real (RTUGEA) en pacientes con obesidad mórbida, ya que la técnica habitual de pérdida de resistencia combinada con una evaluación ecográfica previa a la inserción de la columna lumbar había fallado.

Realizamos con éxito RTUGEA, en diez parturientas con obesidad mórbida. El espacio epidural fue identificado en todos los pacientes y fue necesario de uno a tres intentos para alcanzar el espacio epidural. La punta de la aguja Tuohy no era visible en 4 casos. Pudimos identificar el catéter en uno de cada diez casos. No se registró ninguna punción dural inadvertida. La recuperación de la analgesia epidural transcurrió sin incidentes en todos los casos.

Hasta donde sabemos, no hay datos publicados sobre la anestesia epidural guiada por ecografía en tiempo real en pacientes con obesidad mórbida. Nuestros datos avalan la utilidad en pacientes con obesidad mórbida de un RTUGEA para acceso lumbar. Se necesitan más estudios aleatorizados y extendidos para evaluar la seguridad y la eficacia de dicho procedimiento.