Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Reactividad contra los cinco dominios de la glicoproteína I β₂: un enfoque en el lupus eritematoso sistémico

Cecilia Beatrice Chighizola, Maria Orietta Borghi, Claudia Grossi, Francesca Pregnolato, Maria Gerosa y Pier Luigi Meroni

Glicoproteína I beta-2 (β₂GPI ) es el principal objetivo antigénico de los anticuerpos antifosfolípidos (aPL), los marcadores serológicos del síndrome antifosfolípido (APS), una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por trombosis vascular y/o morbilidad del embarazo. Los aPL se detectan en el 20 al 50% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), lo que representa un factor de mal pronóstico. De hecho, los eventos trombóticos presagian una alta morbilidad y mortalidad, siendo considerados como los predictores más fuertes de muerte en los primeros cinco años después del inicio del LES. Por lo tanto, sería muy importante identificar una herramienta de laboratorio fiable, como los anticuerpos antidominio, para estratificar mejor el riesgo de los pacientes con lupus según el perfil de aPL, con el fin de adaptar las estrategias de tratamiento. El dominio I (DI) de β₂GPI se identificó recientemente como el principal epítopo al que se dirigen los anticuerpos que reaccionan contra β₂GPI aislado de pacientes con SAF, lo que se correlaciona bien con trombosis. así como manifestaciones obstétricas. Curiosamente, se ha demostrado que los anticuerpos anti-DI se correlacionan bien con el anticoagulante lúpico y predicen las manifestaciones clínicas del síndrome, los eventos trombóticos y las complicaciones del embarazo. Además, los anticuerpos anti-DI permiten identificar a los pacientes con mayor riesgo clínico, presentando una buena especificidad para APS. Por otro lado, los anticuerpos anti- β₂GPI de portadores asintomáticos de aPL o sujetos con enfermedades infecciosas muestran preferencialmente reactividad hacia DIV o DV de la molécula.
Pocos estudios han evaluado hasta la fecha el perfil de dominio de los anticuerpos anti-β₂GPI en sujetos con LES, aunque sería muy relevante desde el punto de vista clínico entender si entre los pacientes con LES el Las especificidades de dominio de los anticuerpos anti-β₂GPI muestran un significado clínico comparable al que ejercen en el SAF. Por lo tanto, es bastante apropiado revisar la evidencia disponible sobre las especificidades de los antidominios con un enfoque particular en el LES.