Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Reactivación de la infección por el virus de la hepatitis B asociada con antitumorales Terapia con factor de necrosis-α

Lorenzo Nobili, Lisa Albani, Armando Gabrielli y Gianluca Moroncini

El uso de TNF-α; Los inhibidores, hoy en día ampliamente empleados como fármacos de primera elección para el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide (AR), la artritis psoriásica (AP) y las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), pueden estar asociados a la reactivación de la infección por VHB. En esta revisión resumimos los informes de casos/series y estudios prospectivos/retrospectivos centrados en este tema, y analizamos las directrices de las principales sociedades científicas que se ocupan de este problema. La reactivación puede ocurrir principalmente en portadores inactivos de HBV positivos para HBsAg; la probabilidad de reactivación es menor en sujetos HBsAg positivos con bajo nivel de ADN (<2000 UI/L) y rara en pacientes HBsAg negativos. Anti-TNF-α; los pacientes candidatos deben someterse a pruebas de detección de marcadores séricos del VHB. Sobre la base de la serología del VHB, es posible sugerir diferentes estrategias terapéuticas. En pacientes con infección crónica por hepatitis B es necesario iniciar una terapia antiviral apropiada y un seguimiento adecuado. Los portadores inactivos de HBsAg deben tratarse con agentes profilácticos contra el VHB. Los pacientes con hepatitis B resuelta deben ser monitoreados de cerca por la elevación de las enzimas hepáticas y los niveles de ADN del VHB. Todos los pacientes VHB negativos deben recibir la vacunación antes de comenzar con anti-TNF-α; tratamiento.