Abdulaziz Aldawood
Medidas: Síntomas, condiciones comórbidas Se etiquetan las manifestaciones pulmonares y extrapulmonares, las acciones de la gravedad de la enfermedad y la insuficiencia orgánica, el curso de la UCI y el resultado, al igual que los resultados de la vigilancia de los trabajadores del cuidado físico y los pacientes con exposición potencial.
Resultados: Entre diciembre de 2012 y agosto de 2013 se verificaron 114 pacientes por supuesto MERS-CoV; de ellos, 11 pacientes de UCI (10%) cumplieron con el significado de casos completos o probables. Tres de esos pacientes formaban parte de un grupo asociado al cuidado de la salud que también incluía a 3 trabajadores de la salud. Un HCW se enfermó gravemente y fue el paciente número 12 durante esta serie de casos. La puntuación de Fisiología aguda media y Evaluación de salud crónica II fue de 28. Los 12 pacientes tenían circunstancias comórbidas originales y se podían obtener con decepción respiratoria hipoxémica grave aguda. La mayoría de los pacientes (92 %) tenían síntomas extrapulmonares, como shock, lesión renal aguda y trombocitopenia. Cinco (42 %) estaban vivos en el día 90. De los 520 trabajadores de la salud, solo 4 (1 %) dieron positivo.
Limitación: El tamaño del modelo era pequeño.
Conclusión: MERS-CoV causa insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda severa y disfunción de órganos extrapulmonares considerable y está relacionado con una alta mortalidad. La infección por MERS-CoV adquirida en los municipios y relacionada con la atención de la salud ocurre en pacientes con circunstancias comórbidas crónicas. El grupo asociado a la atención de la salud sugiere que la transmisión de persona a persona ocurre con la exposición sin protección. El virus se aisló por primera vez de un paciente con neumonía mortal y lesión renal aguda en Jeddah, Arabia Saudita, en junio de 2012. Hasta el 27 de diciembre de 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) había notificado 1.621 casos confirmados por laboratorio, incluido un mínimo de 584 (36 %) muertes relacionadas La mayoría de los casos se han producido en Arabia Saudita (80 %) y Corea del Sur (12 %) En Arabia Saudita, se produjeron múltiples brotes hospitalarios en Alahsa Los coronavirus son una familia de virus de ARN monocatenario envueltos . Pueden contaminar animales y humanos y tienen la tendencia a cruzarse de clase. Causan una variedad de enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades respiratorias graves. El virus se ha detectado principalmente en las secreciones respiratorias; con las cargas virales más altas en el tracto respiratorio inferior, hay evidencia acumulada de que los camellos son la fuente principal de transmisión de MERS-CoV de animal a humano. El virus se aisló de dromedarios. La seropositividad fue más común en hombres que en mujeres, en provincias centrales que costeras y en pastores y trabajadores de mataderos que en otros. Se ha demostrado MERSâCoV entre contactos domésticos cercanos y miembros de la familia. La OMS ha emitido una guía para la definición de casos de MERS-CoV. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que se agreguen precauciones de gotitas a las precauciones estándar al brindar atención a todos o a cualquier paciente con síntomas de infección aguda del tracto respiratorio que un caso sospechoso o confirmado de MERSâCoV debe aislarse en una sala de aislamiento de infecciones transmitidas por el aire construida y mantenida de acuerdo con las pautas actuales basadas en criterios clínicos, historial de exposición y diagnóstico? Por lo tanto, el diagnóstico está respaldado por pruebas moleculares mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real. Los fragmentos de genes se pueden utilizar para la confirmación. MERSâCoV también se puede diagnosticar por seroconversión en dos muestras con dos semanas de diferencia. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas se puede utilizar para la detección y el ensayo de inmunofluorescencia (IFA) o la neutralización para la confirmación. Casos de MERSâCoV. Para casos sospechosos, la OMS recomienda precauciones de gotitas y contacto. El tratamiento de apoyo temprano incluye oxígeno suplementario para la hipoxemia, la dificultad respiratoria y el shock y ventilación mecánica invasiva temprana para pacientes significativos. Un HCW enfermó gravemente y fue el paciente número 12 durante esta serie de casos. La mediana de la puntuación de la evaluación de salud crónica y fisiología aguda II fue de 28 dificultad respiratoria o hipoxemia persistente. Se sugiere la pronación dentro de las 36 h posteriores al inicio del SDRA durante un mínimo de 16 h, ya que este enfoque se relacionó con la reducción de la mortalidad en comparación con el manejo de los pacientes en posición supina.