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Empiema subdural de desarrollo rápido en un adulto con sinusitis: ¡una alerta de amenaza neuroquirúrgica!

Kabilán Chokkappan

Los trastornos inflamatorios de los senos paranasales suelen tener un curso clínico inocuo; sin embargo, rara vez pueden afectar las órbitas, los huesos subyacentes, las venas adyacentes y las estructuras intracraneales. La extensión intracraneal es la complicación más peligrosa de estos trastornos. La forma más común de afectación intracraneal es el empiema subdural, siendo la sinusitis bacteriana su principal causa. Presentamos un caso raro de rinosinusitis que, en pocas horas, progresó a un gran empiema subdural con efecto de masa severo y desplazamiento de la línea media. El caso destaca la importancia de tener un alto índice de sospecha clínica y bajo umbral de imagen en los casos de sinusitis que se presentan con signos y síntomas neurológicos sutiles. Hacemos hincapié en el papel de la imagen en el manejo óptimo de estos casos. Las imágenes ayudan en la identificación de complicaciones neurológicas catastróficas en las primeras etapas del curso de la enfermedad y, por lo tanto, guían el enfoque del tratamiento.