Pediatría Clínica: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Transferencia Rápida a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos después de la Admisión desde el Departamento de Emergencias: Papel del Puntaje de Alerta Temprana Pediátrica

Erica Del Grippo, Kimberly McMahon, Christopher Plymire, Andrew De Piero

Antecedentes: Las decisiones de admisión en el departamento de emergencias (ED) pueden ser desafiantes. Admitir a un paciente en una unidad de hospitalización general que luego requiere ser trasladado rápidamente a una unidad de cuidados intensivos (UCI) genera estrés y preocupaciones de seguridad para el personal, el paciente y la familia. Objetivo: Nuestro estudio buscó identificar predictores a través del PEWS en el momento de la admisión desde el SU de pacientes con probabilidad de requerir un traslado rápido a la UCI. Las puntuaciones de alerta temprana pediátrica (PEWS) pueden predecir los pacientes en riesgo de deterioro clínico. Planteamos la hipótesis de que el PEWS obtenido antes de la admisión podría predecir la necesidad de traslado, y que el PEWS aumentaría en los pacientes que requieren traslado a la UCI. Diseño/Métodos: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes que requerían traslado a la UCI dentro de las 10 horas posteriores a la admisión. Se identificaron 73 casos de pacientes, los pacientes de control se emparejaron por edad y diagnóstico y se calcularon los PEWS. Se compararon las puntuaciones entre los grupos de casos y controles. Resultados: Los PEWS de los casos de pacientes en urgencias fueron superiores a los de los controles (p=0,026). PEWS al ingreso se mantuvo más alto para los casos que para los controles. En el traslado a la UCI, el PEWS para el grupo de casos había aumentado a una mediana de 4 con un IQR de 5. Conclusión: esta revisión demuestra que un PEWS elevado se correlaciona con la necesidad de traslado a la UCI, sin embargo, el nivel de la puntuación es menor de lo que podría esperarse. Dado que los pacientes que requieren una transferencia rápida a la UCI tienen una mediana de PEWS de solo 2 en el servicio de urgencias, probablemente no sea práctico utilizar esto como una herramienta para solicitar una evaluación en la UCI mientras aún están en el servicio de urgencias.