Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Breeanna Murphy, Kenneth Guillotte y Shyam Kiran Gandam Venkata
La hiperamonemia aguda después del envenenamiento con ácido valproico es una emergencia médica que puede conducir a daños neurológicos irreversibles, trastornos metabólicos y insuficiencia hepática Aunque el tratamiento con terapia de reemplazo renal y suplementos de L-carnitina está bien documentado, hay poca literatura disponible sobre el uso de ambas modalidades juntas. Detalles del caso: Informamos un caso con rescate rápido de un coma hiperamonémico potencialmente mortal secundario a una sobredosis intencional de ácido valproico mediante el uso de terapia dual de hemodiálisis veno-venosa continua en combinación con suplementos de L-carnitina. El paciente presentó un rápido deterioro del estado mental que requirió intubación. El estado del paciente mejoró rápidamente al iniciar el tratamiento y no hubo secuelas aparentes de su sobredosis en el momento del alta. Discusión: El tratamiento de la toxicidad por ácido valproico que amenaza la vida debe eliminar el ácido valproico y el amoníaco del suero, frenar la producción de amoníaco, controlar el balance de líquidos y mantener niveles apropiados de electrolitos en suero. El inicio inmediato de la terapia dual con terapia de reemplazo renal y suplementos de L-carnitina facilitó una recuperación rápida y completa en este paciente.