Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Alexandre Tiendrebeogo, Jerome Munyangi, Haruna Hemedi, Medard Kizonzolo, Leontine Nkuku, Marie Claire Diwampovesa, Ignace Landu y Pierre Yuma Ramazani
Antecedentes: La úlcera de Buruli (UB) es endémica en más de 30 países en todo el mundo. África es el continente más afectado con 16 países endémicos confirmados y 7 países endémicos sospechosos o potenciales. En la República Democrática del Congo, una encuesta realizada en 2004 mostró la presencia de casos sospechosos de BU en cinco de las 11 provincias del país. La encuesta actual se llevó a cabo en 2010 para confirmar que la BU es endémica en la parte sur de la provincia de Maniema y para brindar apoyo para el manejo de casos y medidas de control si fuera necesario.
Método: El método de la encuesta se basó en el protocolo de encuesta rápida de evaluación de la prevalencia (RPAS), propuesto por el Programa de control de la úlcera de Buruli de la Oficina Regional para África de la Organización Mundial de la Salud (OMS). para confirmar la BU endémica en los países. Incluyó: campaña de concientización y sensibilización de los trabajadores de la salud y las comunidades en áreas sospechosas de endemia, seguida de la detección clínica de pacientes con sospecha de lesiones UB y muestreo de lesiones sospechosas mediante hisopo o aspiración con aguja fina (FNA) para la confirmación del diagnóstico por laboratorio, principalmente por PCR. . Se propone el tratamiento recomendado por la OMS para los casos cuyas características clínicas favorecieran el diagnóstico de úlcera de Buruli.
Resultados: La encuesta en la parte sur de la provincia de Maniema se centró en seis de las nueve zonas de salud del distrito de Kasongo. Las otras tres zonas de salud del distrito no fueron visitadas por razones de accesibilidad y seguridad. Se encontraron un total de 66 casos sospechosos de úlcera de Buruli en el Hospital de Kindu y en las seis zonas de salud visitadas. Las pruebas de laboratorio con la técnica de Ziehl-Nielsen (ZN) han confirmado 9 casos de UB. Las pruebas de PCR confirmaron ocho casos de BU, incluidos tres que no dieron positivo a las pruebas de ZN. Esto hace un total de 12 pacientes UB confirmados por ZN y/o PCR y da una proporción de confirmación por laboratorio del 18%.
Discusiones: Sobre la base de los resultados de esta encuesta, todas las zonas de salud en el sur de Maniema se clasificaron como áreas endémicas de úlcera de Buruli, debido a las mismas características geoclimáticas que caracterizan a todas ellas. Estos hallazgos son similares a los de estudios previos en la misma provincia. La baja tasa de confirmación de casos sospechosos de UB mediante pruebas de laboratorio (18%) podría explicarse porque muchas de las lesiones sospechosas de las que se tomaron muestras eran heridas muy antiguas y con varios años de evolución. La Oficina Regional de la OMS para África ha desarrollado un plan de encuestas, utilizando el mismo protocolo de evaluación rápida para confirmar la endemicidad de la úlcera de Buruli en otras provincias de la República Democrática del Congo que se sospecha que son endémicas y en otros estados miembros de la Región de África de la OMS.