Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Ensayo controlado aleatorizado de tubo traqueal Portex e intubación Frova Introductores utilizados con el videolaringoscopio GlideScope en condiciones difíciles simuladas Intubación

Palvannan Sivalingam, Gerard Ariotti y Catherine Jowett

Antecedentes: Un ‘bougie’ puede ser menos traumático que el estilete de intubación específico de GlideScope durante la intubación guiada por videolaringoscopia, pero no se han realizado estudios comparativos de bujías. Objetivo del estudio: comparar el introductor de tubo traqueal Portex (PTTI) y el introductor de intubación Frova (FII) utilizados con el videolaringoscopio GlideScope en intubación difícil simulada. Diseño: Estudio controlado aleatorizado. Ámbito: Un hospital docente y de referencia terciario metropolitano en Brisbane, Australia. El estudio se realizó entre agosto de 2011 y julio de 2013. Pacientes: Cuarenta pacientes con estado físico de grado 1 o 2 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) que requerían intubación traqueal para cirugía electiva fueron asignados aleatoriamente a dos grupos iguales. Todos completaron el estudio. Se excluyeron aquellos con intubación difícil conocida o sospechada, lesión de la columna cervical, presión intracraneal elevada, riesgo de aspiración pulmonar y riesgo de desaturación rápida de oxígeno. Intervenciones: Después de la inducción intravenosa estandarizada, se realizó la estabilización cervical manual en línea para aumentar la dificultad de la intubación. La intubación se realizó con videolaringoscopia GlideScope asistida por PTTI o FII. Mediciones: las medidas de resultado primarias fueron el tiempo de intubación (s) y la tasa de éxito (%). Las medidas de resultado secundarias fueron las puntuaciones de la dificultad de intubación en la escala analógica visual (0-100 mm) y en la escala ordinal (1-4). Resultados principales: La mediana de los tiempos de intubación (rango intercuartílico) en los grupos PTTI y FII fue de 46 (35,3-68) y 55,8 (37,5-112,5) s, respectivamente (P>0,05). Todas las intubaciones tuvieron éxito en el grupo PTTI, pero dos intubaciones (10 %) fracasaron inicialmente en el grupo FII (P>0,05). La mediana de la puntuación de la escala analógica visual fue significativamente menor en el grupo de PTTI (20 [10-40] frente a 40 [30-60]; P<0,01). Los bougies no causaron ninguna lesión.