Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Maculopatía por radiación tratada con ranibizumab

Alex Yuan y Rishi P. Singh

Objetivo: La maculopatía por radiación es una causa importante de pérdida de visión después de braquiterapia o tratamientos de radiación localizados. Aquí describimos un caso clínico de un paciente con maculopatía por radiación bilateral y edema macular tratado con ranibizumab y fotocoagulación con láser panretiniano.
 
Métodos: Angiografía con fluoresceína basal y Se obtuvo OCT de dominio espectral (SDOCT). Se realizaron inyecciones intravítreas cada ocho meses de ranibizumab 0,5 mg en cada ojo. Se registró la agudeza visual de Snellen, el grosor del subcampo central (CST), el volumen cúbico total (TCV), el grosor medio del cubo (CAT) y se realizó un examen de fondo de ojo en cada visita. Se obtuvo una angiografía con fluoresceína final en la última visita.
 
Resultados: Después de 8 tratamientos con ranibizumab 0,5 mg, la agudeza visual de Snellen fue de 20/200 OD y 20 /40 SO. El CST final fue 392 µm OD y 495 µm OS, TCV fue 13.4 mm3 OD y 11.1 mm3 OS, y CAT fue 371 µm OD y 310 µm OS. La fotografía del fondo de ojo y la angiografía con fluoresceína mostraron estabilización de la maculopatía por radiación OU pero isquemia macular prominente OD.
 
Conclusión: La pérdida de visión por la maculopatía por radiación se puede etiquetar ranibizumab a corto plazo. Sin embargo, la mejoría visual está limitada por la isquemia macular, que tuvo un efecto mayor sobre la agudeza visual final que las reducciones en CST, TCV o CAT. Nuestro estudio y otros sugieren que los ensayos clínicos más grandes para determinar la dosis, el momento y la duración del tratamiento con ranibizumab podrían beneficiar a los pacientes con maculopatía por radiación.