Revista internacional de medicina física y rehabilitación
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abstracto

Parálisis del nervio radial después de una fractura de húmero: ¿explorar o no explorar? - Reporte de un caso

Ana Costa Pinheiro

La incidencia de lesiones del nervio radial varía del 2 al 17% y la fractura humeral es la causa más común en adultos jóvenes. El tratamiento del daño del nervio radial, especialmente en casos de fractura, sigue siendo un desafío. Los autores reportan un caso de parálisis del nervio radial relacionado con fractura de diáfisis humeral y revisarán la literatura sobre su tratamiento. Ya fuera fractura o lesión del nervio radial asociada, se trató de forma conservadora, y el paciente fue remitido, por supuesto, a Fisiatría, para iniciar una recuperación funcional intensiva del miembro superior afectado. A los 5-6 meses de la fractura, el paciente mantiene déficits sensitivos y motores radiales, por lo que se propuso exploración quirúrgica del nervio radial, la cual fue programada, debido a que una semana antes de la supuesta cirugía programada, demostró recuperación, encontrándose en plena función de el nervio radial después de 2 semanas. Las fracturas de diáfisis humeral se tratan mayoritariamente de forma conservadora, el nervio radial suele sufrir neuropraxia y su función vuelve espontáneamente tras la consolidación de la fractura, como sucedió en este caso. La exploración del nervio se reserva para casos en los que no hay recuperación de la función del nervio 3-4 meses o un poco más, después de la consolidación de la fractura. Por lo tanto, la operación de rutina del nervio sometería a muchos pacientes a complicaciones innecesarias de la cirugía.