Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Disparidades raciales en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

Branquia de Harcharan

Propósito: La hiperplasia prostática benigna (HPB) afecta a la mayoría de los hombres mayores de 50 años. El manejo de pacientes con HBP sintomática incluye vigilancia, medicación y cirugía. Examinamos las diferencias étnicas en el tratamiento de la HPB en una población diversa con acceso a la atención médica y nivel socioeconómico similares.

Materiales y métodos: Buscamos en la base de datos de Medi-Cal de California, que comprende más de 7 millones de personas entre 2000 y 2005, en busca de pacientes que habían estado inscritos en Medicaid durante al menos un año antes de un nuevo diagnóstico de BPH. . Recopilamos información sobre edad, raza, síntomas de presentación y manejo.

Resultados: Nuestro estudio incluyó a 53.172 hombres con una edad media de 67 años, 35 % blancos, 9,3 % afroamericanos, 18,1 % hispanos, 23 % asiáticos y 4,3 % otros. Los medicamentos se prescribieron solo al 45% de todos los pacientes, con el 98,1% de los pacientes tratados que recibieron bloqueadores alfa y el 9,6% recibieron inhibidores de las 5 alfa-reductasas. Después de controlar la edad en el momento del diagnóstico, los afroamericanos tenían muchas menos probabilidades de recibir tratamiento (28,6 %) en el primer año del diagnóstico en comparación con los pacientes de otras razas: blancos (44 %), hispanos (43,5 %) y asiáticos (53,5 %). ) (p < 0,05). La cirugía se realizó en el 6,1% de los pacientes en el plazo de un año desde el diagnóstico. En comparación con los blancos, tanto los asiáticos como los afroamericanos tenían menos probabilidades de someterse a una intervención quirúrgica (OR 0,63 y 0,83, respectivamente, p < 0,05), mientras que los hispanos tenían más probabilidades de ser operados (OR 1,5, p < 0,001).< /p>

Conclusiones: En una población de pacientes con supuesta igualdad de acceso a la atención, existen disparidades raciales en el tratamiento de la HBP. Esto puede reflejar diferencias en las culturas y expectativas dentro de las diferentes etnias.