Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
Lili Dai, Supriya D Mahajan, Donald L Sykes, Bindukumar Nair, Stanley A Schwartz, Chiu-Bin Hsiao, Hao Wu y Ning Li
La resistencia a los medicamentos transmitidos (TDR) es un problema de salud pública continuo en el tratamiento de la enfermedad del VIH y aumenta el riesgo de fracaso virológico después del inicio de la terapia antirretroviral combinada (cART). Las pautas actuales de tratamiento del VIH recomiendan pruebas de resistencia al inicio de la atención del VIH y al inicio del TARc. En este estudio, observamos longitudinalmente a 10 pacientes agudos/recientemente infectados durante 24-51 meses. Además de calcular la tasa de reemplazo de TDR medida por la secuenciación de la población en masa, se utilizó la secuenciación de alto rendimiento (HTS) para detectar las mutaciones minoritarias y cuantificar la variación de cada mutación de TDR durante el seguimiento. Comparamos las predicciones de la sensibilidad del virus a cada fármaco mediante la secuenciación de la población a granel sola o la secuenciación combinada con la secuenciación de la población a granel y HTS, que se analizó con su respuesta virológica después de 6 meses de terapia antirretroviral. Nuestras observaciones proporcionaron información sobre la importancia de las mutaciones de resistencia a los medicamentos del VIH-1 de baja frecuencia en pacientes infectados recientemente o agudos, y si es probable o no que la TDR revierta, persista como especie minoritaria o sea estable. Este estudio no solo proporciona datos valiosos sobre la prevalencia de TDR, sino que también tiene implicaciones importantes para el manejo clínico de estos pacientes.