Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Comparación cuantitativa de los defectos de perfusión miocárdica utilizando diferentes algoritmos de reconstrucción

Alexandru Naum, Nina Kleven-Madsen, Martin Biermann, Boel Johnsen, Birger A Tvedt, Svein Rotevatn, Jan Erik Nordrehaug y Tore Bach-Gansmo

Objetivo: investigar el impacto de un método de reconstrucción que incorpore correcciones para la dispersión, la atenuación y la respuesta del detector dependiente de la distancia en una sola emisión cardíaca calculada estudios de perfusión por tomografía computarizada (SPECT) en comparación con retroproyección filtrada (FBP).
Materiales y métodos: Un total de 20 pacientes se sometieron a imágenes de perfusión miocárdica con SPECT/TC en reposo el mismo día. Las imágenes se reconstruyeron utilizando algoritmos iterativos de maximización de expectativas de subconjuntos ordenados en 3D (OSEM 3D) y FBP. Los defectos de perfusión miocárdica en estrés y en reposo se cuantificaron utilizando mapas polares y comparaciones de bases de datos normales. Se utilizaron los gráficos de Bland-Altman para evaluar su grado de concordancia. Los resultados fueron confirmados por angiografía coronaria. El contraste, la relación contraste a ruido y la relación señal a ruido se utilizaron para la evaluación cuantitativa de la calidad de la reconstrucción.
Resultados: La cuantificación de la extensión del defecto de perfusión en imágenes reconstruidas OSEM 3D coincidió y se correlacionó bien con la cuantificación de la extensión del defecto en imágenes reconstruidas FBP (sesgo ± desviación estándar, -15 % ± 20; r = 0,63) durante el estrés y en reposo (-10% ±15; r=0,70). El acuerdo y la correlación fueron similares para las puntuaciones de gravedad durante el estrés (-1,02 ± 1,77 SD’s; r=0,62) y en reposo (-1,10 ± 1,49 SD’s; r=0,61) . No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los métodos con respecto a la extensión o gravedad del defecto de perfusión. La tasa de concordancia general con la angiografía coronaria fue similar. El algoritmo de reconstrucción OSEM 3D aumenta significativamente el contraste de la imagen en un 31 % (P<0,05).
Conclusiones: La compensación de la respuesta del detector, la atenuación y la dispersión mejora el contraste de la imagen en comparación con FBP. Al aplicar el análisis cuantitativo, la reconstrucción OSEM 3D produjo un mayor contraste de imagen en comparación con FBP, pero obtuvo resultados similares en cuanto al tamaño y la gravedad de los defectos de perfusión del ventrículo izquierdo.