Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Anatomía cuantitativa de la anomalía de Taussig-Bing

Leo A Bockeria, Osman A Makhachev, Margarita V Gorgeeva, Marina S Panova, Tatiana Yu Philippkina, Titalav Kh Khiriev y Sergey B Zaets

Antecedentes: Taussig-Bing es una de las variantes del ventrículo derecho de doble salida. El rasgo característico de la anomalía de Taussig-Bing (TBA) que la diferencia de la transposición parcial de las grandes arterias es la comunicación interventricular subpulmonar. Los estudios morfométricos de corazones con TBA son limitados y en la mayoría de los casos no contienen una evaluación cuantitativa de las estructuras intracardiacas. El objetivo de este estudio fue medir las estructuras intracardíacas (p. ej., masa cardíaca, diámetro de las válvulas, grosor del miocardio), evaluar su desviación de la norma individual, así como determinar cómo estos parámetros están influenciados por la variante anatómica de la lesión, variabilidad antropométrica o hipertensión pulmonar.
Métodos: Treinta corazones pediátricos con TBA se sometieron a evaluación morfométrica. La mediana de edad al momento de la muerte fue de 0,4 años. Todos los pacientes tenían hipertensión pulmonar de grado I-II (n=24) o grado III-IV (n=6) según Heath-Edwards. La evaluación morfométrica incluyó la medición de los siguientes parámetros: masa cardíaca, diámetro del anillo fibroso de todas las válvulas cardíacas (mitral, tricúspide, aórtica y pulmonar), grosor miocárdico del ventrículo derecho e izquierdo. Los resultados de la morfometría valvular se compararon con los datos normativos individuales presentados por Schulz DM y Giordano DA, y se calculó el índice Z-score.
Resultados: La masa cardíaca, el grosor del miocardio del ventrículo derecho y el diámetro de la válvula pulmonar excedieron significativamente los valores normales en corazones TBA. La mediana de la puntuación Z de la masa cardíaca en corazones TBA con hipertensión pulmonar de grado III-IV fue significativamente mayor en comparación con la hipertensión pulmonar de grado I-II. Los diámetros de las válvulas tricúspide y pulmonar fueron significativamente mayores en los corazones de TBA sin obstrucción aórtica.
Conclusiones: Hay un aumento en la masa cardíaca, el grosor del miocardio del ventrículo derecho y el diámetro de la válvula pulmonar en los corazones de TBA si se compara con los valores normales ajustados por edad. El grado de hipertensión pulmonar puede contribuir al aumento de la masa cardíaca.