Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Calidad de vida para pacientes con carcinoma basocelular avanzado tratados con inhibidores de la vía de señalización Hedgehog

Michael R. Migden

El carcinoma basocelular (BCC), la forma más común de cáncer, afecta aproximadamente a 2 millones de personas anualmente en los EE. UU. La activación aberrante de la vía de señalización hedgehog juega un papel importante en BCC. Dos inhibidores del componente SMO de la señalización de hedgehog, vismodegib y sonidegib, están actualmente aprobados para su uso en BCC avanzado, incluido BCC localmente avanzado (laBCC) y BCC metastásico (mBCC), según el país de aprobación. La ubicación de las lesiones y los temores sobre los cambios en la apariencia pueden afectar la calidad de vida (CdV) de los pacientes con CCB avanzado. Además, la calidad de vida en sí misma es un resultado para el BCC avanzado. Los ensayos clínicos clave para vismodegib (ERIVANCE y STEVIE) y para sonidegib (BOLT) incluyeron la calidad de vida como criterios de valoración secundarios, utilizando diferentes cuestionarios para la evaluación. En ERIVANCE, el formulario corto-36 para evaluar la calidad de vida no mostró cambios desde el inicio en los dominios físico o emocional. En STEVIE, el Skindex-16 para evaluar la calidad de vida mostró que el tratamiento con vismodegib se asoció con una mejoría clínicamente significativa en el dominio emocional. Para determinar la calidad de vida, BOLT utilizó subescalas predeterminadas relacionadas con la piel específicamente de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) QLQ-C30 y la EORTC H&N35. Las subescalas seleccionadas de QLQ-C30 y H&N35 mostraron mantenimiento o mejora desde el inicio. Los factores que afectan la CdV durante el tratamiento de pacientes con BCC avanzado incluyen la CdV inicial, tener menos comorbilidades y tener un mejor estado de salud mental inicial. Además, los pacientes cuyas lesiones estaban avanzadas, pero no eran tan grandes como otras o no estaban ubicadas en áreas visibles (es decir, cabeza y cuello) informaron una mejor calidad de vida. Los eventos adversos (AE) emergentes del tratamiento tienen un impacto en la calidad de vida en pacientes con BCC avanzado. La mayoría de los AA informados en los ensayos de vismodegib y sonidegib fueron de grado 1-2. El uso de técnicas para manejar los EA de manera efectiva puede ayudar a mejorar la CdV de aquellos cuya CdV disminuye durante el tratamiento.