Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Cosimo Mazzotta, Anna Lucia Paradiso, Stefano Baiocchi, Stefano Caragiuli y Aldo Caporossi
Propósito: Evaluar los cambios micromorfológicos cualitativos en la córnea mediante microscopía confocal microscopía y OCT corneal tras crosslinking corneal acelerado (A-CXL) en pacientes con queratocono.
Diseño del estudio: Estudio piloto prospectivo no aleatorizado.
Métodos: 20 ojos de 20 pacientes, con edades comprendidas entre 13 y 26 años (media 22,6 años) se sometieron a A-CXL por la fuente KXL UV-A (Avedro Inc. Waltham MA, EE. UU.). Los pacientes se dividieron en 4 grupos de acuerdo con las diferentes soluciones de riboflavina y potencias de UV A. 15 pacientes se sometieron a A-CXL sin epitelio: 5 (Grupo 1) con riboflavina al 0,1 % más dextrano al 20 % a 12 mW/cm2 durante 10 min; 5 (Grupo 2) a 30 mW/cm2 durante 4 min; 5 (Grupo 3) con riboflavina sin dextrano al 0,1 % más HPMC a 30 mW/cm2 durante 4 min y 5 (Grupo 4) con riboflavina al 0,25 % más EDTA, BAK, TRIS epitelio en A-CXL durante 2 min y 40 s . El análisis micromorfológico se evaluó mediante microscopía confocal HRT II in vivo y OCT corneal.
Resultados: Epitelio regenerado en 3 días. Los nervios subepiteliales desaparecieron después del tratamiento y se regeneraron a los 6 meses. La penetración del epitelio fuera de A-CXL, medida evaluando la pérdida de queratocitos en microscopía confocal y líneas de demarcación en OCT corneal, resultó en 180 μm en promedio en el Grupo 1, 160 μm en el Grupo 2, 150 &# 956;m en el Grupo 3. Epithelium-on A-CXL (Grupo 4) reveló una penetración a 80 μm en promedio. No se registró daño endotelial en todos los grupos.
Conclusión: A-CXL acortó el procedimiento CXL convencional a menos de 20 minutos, siendo bien tolerado. Su eficacia clínica debe determinarse en el seguimiento a medio-largo plazo y en una gran cohorte de pacientes.