Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Manifestaciones pulmonares de las enfermedades reumatológicas en pediatría

Ingrid Herta Rotstein Grein, Christina Feitosa Pelajo, Thais Cugler Meneghetti, Loris Lady Janz Junior y Marcia Bandeira

Objetivos: Describir las manifestaciones pulmonares de las enfermedades reumáticas en pediatría - lupus eritematoso sistémico (LES), dermatomiositis juvenil (JDM), esclerodermia sistémica (SSc), esclerodermia lineal (EL) , y enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC), y correlacionar estos hallazgos con las manifestaciones clínicas, las pruebas de imagen y de función pulmonar. Métodos: Se realizó un análisis transversal retrospectivo. Se evaluaron pacientes con trastornos reumáticos seguidos en el Servicio de Reumatología del Hospital Pequeno Príncipe desde enero de 2000 hasta julio de 2012. Todos los pacientes con diagnóstico de ES, así como los pacientes con LES, DMJ, EMTC y SL que presentaban síntomas pulmonares o empeoramiento de sus enfermedad subyacente, fueron sometidos a radiografía de tórax (CXR), tomografía computarizada de alta resolución de tórax (HRCT) y pruebas de función pulmonar (PFT). Resultados: Para este estudio se obtuvo una muestra de 193 pacientes. Treinta y ocho por ciento de ellos fueron sometidos a CXR y HRCT de tórax, con o sin PFT. Del total de pacientes incluidos en este estudio, el 37% presentaba algún grado de afectación pulmonar, verificado en al menos una prueba. Los grupos que presentaron mayores tasas de afectación pulmonar fueron los SSc (100%) y los EMTC (46%). Los pacientes con LES y DMJ tuvieron resultados similares, presentando compromiso pulmonar en el 35% de los casos, y el LS tuvo la tasa más baja de compromiso del sistema respiratorio, con un 25% de pacientes afectados. En una cuarta parte de los casos, las anomalías encontradas se debieron a infecciones. En las tres cuartas partes restantes la afectación pulmonar se debió a la enfermedad de base y se detectó un amplio espectro de manifestaciones. Conclusiones: La afectación pulmonar es frecuente en las enfermedades reumáticas sistémicas. Hay una variedad de manifestaciones en todos los trastornos reumáticos, y no hay signos patognomónicos de compromiso pulmonar en cada enfermedad. Los profesionales de la salud deben ser conscientes de la posibilidad de afectación pulmonar en los trastornos reumáticos, con el fin de detectarla precozmente e iniciar precozmente el tratamiento adecuado, para mejorar el pronóstico a largo plazo.