Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Hemorragia pulmonar y afectación renal en vasculitis inducida por benciltiouracilo

Hayet Kaaroud, Karima Boubaker, Karima Khiari, H?di ben Maiz y Adel Kheder

Introducción: La vasculitis es una complicación rara de los fármacos antitiroideos notificados con propiltiouracilo, carbimazol, metimazol y benciltiouracilo. Las vasculitis inducidas por benciltiouracilo suelen ser formas graves con afectación renal o pulmonar, que pueden poner en peligro la vida si no se tratan. Describimos el curso clínico y el tratamiento médico de 2 casos de vasculitis grave con hemorragia alveolar y afectación renal en 2 pacientes con Tumbas’ enfermedad tratada con benciltiouracilo.

Caso clínico: Mujer de 36 y 33 años con Graves’ enfermedad desarrolló hemorragia alveolar e insuficiencia renal aguda después de 36 y 144 meses respectivamente de terapia con benciltiouracilo. La biopsia renal mostró glomerulonefritis semilunar pauciinmune en los 2 casos. Anticuerpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) fue positivo (P-ANCA en el primer paciente y c-ANCA en el segundo paciente). El estado del primer paciente mejoró cuando se retiró el benciltiouracilo asociado a corticoides e inmunosupresores tras un seguimiento de 6 meses. Sin embargo, el segundo paciente falleció por una infección grave después del mismo tratamiento.

Conclusión: La vasculitis por benciltiouracilo es una complicación grave pero de buen pronóstico si el diagnóstico y el tratamiento son precoces. Sin embargo, la mortalidad está relacionada con el riesgo de infección.